5天前，于先生因右医院三墩院区急诊科就诊，急诊科医生根据于先生临床表现，认为不能排除阑尾炎可能，便嘱于先生立刻完善超声检查明确诊断。
临近下班的时间，超声医学中心张键医师接诊了这位赶上“门诊末班车”的于先生。张键医生仔细扫查于先生腹部阑尾所在区域后，并未发现有明显的炎性表现，那这腹痛哪里来的呢？根据多年的超声从业经验，张键并没有选择结束检查，而是逐步扩大了超声扫查范围，最后在患者腹部边缘靠近腹股沟处探查到了一处迂曲肿胀的异常回声。难道是髂静脉血栓？！张键立刻意识到或许这不是一次简单的腹痛。为了不耽误于先生的病情诊治，张键立刻请来了超声医学中心主任*斌主任医师会诊。*斌在结合患者临床症状和超声图像后，当即认为这次腹痛或许与血管内的血栓相关，应该继续扩大超声扫查范围及深度，最终顺藤摸瓜，在患者的腹部下腔静脉内也扫查到了局段性血栓！确诊后，*斌立马联系急诊科，并嘱托患者不能随意移动，避免血栓脱落造成更严重的病情改变。直到急诊平车将患者送到急诊科，请血管外科会诊处理，超声科的医生们才缓缓松下紧张的心。为何看似简单的腹痛竟如此危急？*斌解释说，深静脉血栓是非常危险的血管疾病，若大块血栓脱落进入右心系统并进一步导致肺栓塞将危及患者生命，十分危险。尤其是髂静脉血栓，与普通的腹痛第一时间难以鉴别，所以作为急诊影像学检查第一选择的超声检查就显得尤为重要。于先生近期并没有手术史和肿瘤史等，既往身体底子也很好，到底是什么原因导致深静脉血栓的形成？原来，在餐厅工作的于先生因疫情原因在家休息，为了舒缓平日的劳累，在家足足躺平了10天。虽然身体获得了舒缓，但体内的血液流动也因过度的静态休息，变得不如平日通畅了，这就导致了深静脉内出现血栓。经血管外科何泽煌医师会诊后，于先生被收入血管外科，血管外科主任叶金明主任医师经过详细的询问病史，经体格检查和辅助检查后，迅速确定了急诊手术方案及相关预案。经溶栓治疗后，患者右下腹疼痛消失，下肢肿胀明显消退。急性深静脉血栓是“沉默的杀手”疫情宅家别一直“躺平”什么是急性深静脉血栓？叶金明介绍，急性深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞，有时症状并不是很重，但一旦发生了肺栓塞就可能导致病人突然死亡，因此被称为“沉默的杀手”。疫情期间，医院超声医学中心诊断的多例急性深静脉血栓，不难发现，许多人也如于先生一样，受疫情影响忽略了必要的活动及运动，给身体带来危害。叶金明说，长期卧床患者往往容易出现下肢深静脉血栓形成，比如下肢肿胀及疼痛的的病人居多，该病人表现为右下腹痛症状就诊，开始也未出现右下肢肿胀及疼痛，确实容易误诊或者漏诊。所幸该病人及时细致的检查得到明确的诊断，以及血管外科精准的治疗才取得预期成功效果，挽救了生命。如何预防急性深静脉血栓？1.避免长期卧床，避免久坐。2.适量运动：要科学地动，老年人以舒缓平衡能力训练为主，而中年人要以有氧以力量训练为主，小孩子小学生以灵活性为主，科学地动，然后同时要坚持动，至少每天你要动，这是非常重要的。3.改变不良生活习惯，保持愉悦心情：合理安排学习、生活、体育锻炼，劳逸结合，作息规律，保证充足睡眠，增强身体免疫力。4.健康饮食：多摄入蔬菜水果、奶类和豆类，尽量多吃深色蔬菜，提高微量营养素和植物化合物的摄入；适量鱼肉蛋奶，确保优质蛋白质类食物的摄入；少油盐糖，清淡饮食。5.医院体检：定期体检是一种保障健康的有效手段。对疾病达到早期发现、早期治疗。记者俞茜茜通讯员王婷吴婧编辑林琳监制徐芳周洁琼
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