女性，33岁，发掘右腕关节肿物4月，无痛苦，腕关节行动受限。4年前因桡骨骨大小胞瘤行手术医治。
超声：右腕关节旁背侧皮下见一低徊声肿块，大小约88mmX44mmX21mm，边境清，状态欠准则，内反响不平匀，看来高发斑块状强反响，深方桡骨骨质毁坏，CDFI：肿块内看来丰饶血流记号。贯串病史思量骨大小胞瘤复发大概。
X线：桡骨中远段内稳固钉影，内稳固未见折断或移位表象，中远段骨质密度不平匀，看来高发类圆形低密度影，边境欠清，远端骨质膨胀。右腕关节对位相关不良，界限软布局肿胀。诊断意见：1、右桡骨中远段骨质改革，贯串病史思量肿瘤复发。2、右腕关节对位相关不良，界限软布局肿胀。
手术及病理：取右腕部肿大部纵行切开皮肤、皮下布局，直达筋膜层，肿块看来包膜，暗蓝色。（右前臂肿物）：贯串病史切合骨大小胞瘤复发。
骨大小胞瘤复发
骨大小胞瘤好发于中青年患者，多扪及包块或肿痛为初发病症，高产生于长骨，常为单发，骨大小胞瘤是最罕见的原发性骨肿瘤之一，部份具备潜在恶性，可浮现肺迁徙，术后易复发，复发率约25%-35%。本病例为骨大小胞瘤术后4年复发的青年女性患者。
临床上骨大小胞瘤分级采纳Campanacci分级法，I级为停止型，临床病症不显然，病灶限定于骨壳内，骨皮质未受累，II级为活泼型，有较显然的临床病症，病灶边境不清，尚未累及关节软骨，III级为侵蚀型，可攻破骨皮质，侵占软布局，病变发展快。由于超声波不能穿彻骨布局，仅能显示骨质表面的状态，深部布局没法显示，故只可显示II级及以上患者。
超声呈现：骨皮质内低徊声或囊实搀和反响肿块，内部反响不平匀，可有液化，常无钙化，周边罕见强反响骨皮质统统包绕或部份包绕，骨皮质多受累，浮现变薄或毁坏，攻破骨皮质者可引发病变界限软布局受累，部份可视察到呈偏幸型、膨胀型、溶骨型成长，血流较丰饶。复发者应贯串有无骨大小胞瘤病史，骨大小胞瘤复发罕见于骨，小量复发于软布局，软布局复发骨大小胞瘤的典范特性是手术区四周的软布局内骨化，骨化常产生于周边，少少偶发于肿块中间。
END淼淼陈