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传承中创新赓续强学科理念访北京协和医 [复制链接]

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年的一天,医院的一隅,快门轻响,光影随即定格,医院皮肤科工作人员合影就这样被保留下来。时至今日,照片上的人已经离我们远去,但这张照片却被保留下来。与其一同被留存下来的还有皮肤科堆积如山的病理切片以及浩如烟海的蜡膜、弥足珍贵的病历记录。

寸积铢累建立皮肤病理知识宝库

医院皮肤科主任晋红中教授介绍,年年初,负责重建皮肤科的李洪炯教授决定将病理切片存档,建立病理库。

虽然病理切片薄如蝉翼,制作工艺繁琐,需经过石蜡包埋、切片、玻片染色等30多道程序,但李洪炯的决定并非心血来潮,而是为了给日后的诊断与鉴别诊断提供依据。

自年3月编制第1号病理切片起,皮肤科病理切片的存档工作便一直延续至今。每年,皮肤科平均新增标本约份。标本涵盖皮肤淋巴瘤、黑色素瘤、皮肤附属器肿瘤、血管炎等少见皮肤病。截至年6月,皮肤科共整理存档余份完整的皮肤病理资料。

为了促进科室高质量发展,皮肤科向病理室的实验室投入大量设备,包括病理切片自动扫描仪、全自动免疫组化染色机等。如今,皮肤科已拥有开展相关研究所需要的大部分器械及数据分析软件,并建立了皮肤病理临床和病理数字资料库,可开展免疫组织化学、免疫荧光染色、组织特殊染色、病原体荧光免疫标记等技术。

传承创新树立研究型科室典范

自成立以来,科室便通过光疗、冷冻、放疗等多种方法治疗皮肤病。其中,部分治疗方法得到传承发展,脱胎换骨为全新的治疗方案;部分治疗方法则沿用至今,医院。

从原来的院内制剂、冷冻、光疗等治疗方法,到今天的激光技术、光动力疗法、Mohs(莫氏)显微外科手术等精准治疗手段,医院皮肤科以传承为根基,以创新为动力,不断开拓进取,多次填补领域空白。例如,科室开展多项皮肤病队列研究,建立了皮肤生物样本库、皮肤病影像数据库等;揭示了中国人群自身免疫性疱病患者群结构,以及中国大疱性类天疱疮患者并发神经系统疾病的发病特点;绘制了寻常型银屑病m6A的甲基化谱;发现表皮干细胞功能障碍与银屑病表观遗传的相关性;制订了红皮病型银屑病严重程度评价标准,推动了皮肤罕见病的研究。再如,皮肤科将皮肤影像与人工智能进行交叉融合,促进了皮肤病理、皮肤影像检查、微生物实验室诊断技术的多样化,使病历资料得以保存和累积。

医院皮肤科各方面工作都获得突破性进展,引领全国皮肤病诊疗的发展。皮肤科牵头制订了多部专家共识,如《大疱性类天疱疮诊断和治疗的专家建议》《寻常型天疱疮诊断和治疗的专家建议》《寻常型天疱疮诊断和治疗的专家建议》《乌司奴单抗治疗斑块型银屑病专家指导建议》《寻常型天疱疮诊断与治疗中国专家共识()》。发表了多篇有实用意义的论文,如《吗替麦考酚酯在免疫相关皮肤病中的应用》《糖皮质激素在免疫相关性皮肤病中的应用》。

近年来,医院高质量发展的背景下,皮肤科发展模式由规模扩张型转向提质增效型,在为患者提供便利的同时,也为亚专业的发展奠定了基础。亚专业的全面发展推动皮肤科连续增开免疫相关性专病门诊,以便对自身免疫性疱病、银屑病、白癜风、湿疹、特应性皮炎、硬皮病等开展规范化诊疗和长期随访。

晋红中说:“医院的生命线。为使广大患者获益,皮肤科很早就开展血管性疾病、色素增加性皮肤病、白癜风等皮肤病的激光治疗,以及果酸换肤治疗等皮肤美容治疗,并不断拓展皮肤肿瘤的手术治疗、腋臭微创治疗等技术领域。其中,我科制订的重症银屑病评价标准与治疗方案、自身免疫性疱病治医院皮肤科使用,获得了良好的临床效果。”

持续发力塑造团队文化与精神

多年来,晋红中团队开展了以银屑病为代表的多项基础和临床研究。其中,银屑病表观转录组学研究、红皮病型银屑病蛋白质组学与代谢组学研究,填补了银屑病在表观遗传学、蛋白质组学、代谢组学等领域的空白,对其他炎症性疾病的研究也具有重要的指导作用。另外,团队还发现了RNA甲基化修饰、维生素A相关蛋白(视*醇、视*醇结合蛋白4、STRA6基因)代谢紊乱、IL-36β与36γ等炎症因子,在银屑病发病机制中的关键作用,为寻找新的银屑病治疗靶点提供了依据,为银屑病的分子治疗提供了新的方向。

晋红中深知“授人以鱼,不如授人以渔”的道理。在他的带领下,该科左亚刚主任医师和李丽副主任医师在大疱病研究领域取得进展,并得到业内的广泛认可。每年,皮肤科发表学术论文80余篇,SCI论文50~80篇。近10年,科室牵头或参与了近20项国际/国内多中心研究或高质量的单中心研究。目前,医院皮肤科是中华医学会皮肤性病学分会银屑病转化医学研究中心、国家临床药物研究基地,在全国皮肤病研究领域中的影响力巨大。

晋红中认为,人才队伍建设医院高质量发展中具有举足轻重的作用。他说:“我院通过一系列重点项目促进人才培养,使学科能力得到进一步提升。未来,科室将继续加强引进与管理人才,尤其要在用好人才和打造人才培养路径两个方面持续发力。”

昨日的照片记录历史,今日的成绩铸就明日辉煌。无论是昨日还是今日,医院皮肤科医护人员一直秉承严谨、求精、勤奋、奉献的核心价值观,利用顶尖的医疗技术和特色优势发展自身。明日,医院皮肤科将继续助力医疗健康领域供给侧结构性改革,发展诊疗技术、重视人文关怀、践行创新发展理念,全面提升医疗服务品质,不断提升患者就医安全感、获得感。

文:张方飞

编辑:王天鹅

审核:韩璐

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