北京专家助力祛除白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/最近的问诊当中，不少朋友咨询关于血小板增多症的问题，比如类似下面这样的问题，今天正好归纳以下，给大家做个参考。
血小板升高往往是没有症状的，多数是在体检过程当中无意发现的
对于年轻人拉说，大家拿到体检报告，发现血小板高了，有点慌了，怀疑会不会是什么不好的疾病，比如是不是白血病呀，这是大家最多的顾虑，比如下面的结果。
红色方框血红蛋白是正常的
这个结果如何分析呢，首先我们看看白细胞总数，然后再看看血红蛋白发现这个两个指标都是正常范围内，然和这位朋友并没有任何症状，这个时候基本可以排除白血病的可能。
那是什么原因导致的血小板增多呢？
考虑可能有某些炎症状态，理由是图中的中性粒细胞同时升高了，炎症或是感染到可以导致这种情况，但是可能有些人有疑问，我没有感觉自己有什么不舒服，临床的问题就是有些复杂，如果能够检测血沉，C反应蛋白，假如这些指标有升高，就更能证明是炎症的可能大，这个时候血小板的意义就跟血沉，C反应蛋白差不多，这是机体在炎症时做出的反馈，此时的血小板升高时不需要特殊处理的。
再看另外一种情况
贫血，同时血小板升高
大家拿到这种结果，就更加害怕了，太多异常了，我们碰到这种情况首先考虑的时缺铁性贫血继发的血小板增多，这在临床上比较常见，更多的时女性患者，因为有月经的问题，只要检测一个铁蛋白水平，如果低于检测范围的下限，就可以诊断缺铁性贫血了，补铁治疗后，血小板自然会讲到正常水平。所以这种血常规的问题，关键是找到缺铁背后的病因就更加重要。
年纪轻轻出现中风，心梗，要主要血常规的检查
这种情况不多见，但是出现了往往就不要严重，甚至有生命危险
血小板计数升高明显
这张图显示的就是血小板升高比较明显，同时伴有白细胞升高，我们首先怀疑的疾病可能是慢性骨髓增殖性肿瘤
什么是慢性骨髓增殖性肿瘤
它包括4种经典性疾病
慢性粒细胞白血病
真性红细胞增多症
原发性血小板增多症
原发性骨髓纤维化
上面的结果主要鉴别的是1，3，4这3个疾病，因为在发病早期，这些是非常类似的。
如何鉴别诊断呢？
骨髓穿刺+骨髓活检+基因检查，这就是这类疾病的主要检测手段，大家一听要骨髓穿刺，可能比较担心害怕，其实是没有必要的，这是非常的安全的，损伤非常小，相当于换个部位抽血。
我们今天主要
