白癜风怎么治疗好 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/220321/10467294.html51岁的杜大姐，从来没有想过，她会因为一次小小的腹部疼痛，就让她险些丧命。幸亏这位医生有丰富的阅历，及时的找到了问题所在，化解了危机。
这件事还要追溯到九个小时之前。
早上十点多的时候，杜大姐突然肚子疼的厉害，没有任何预兆。
刚开始的时候，肚子疼的厉害，一般都是上腹部，会有轻微的疼痛。
杜大姐不以为然。
但是，随着时间的流逝，这种疼痛渐渐变成了剧烈的疼痛，让人难以忍受。
杜大姐心想：难道是今天早上的时候，她吃错药了？
杜大姐在这段时间里，呕吐了3次，都是早上的食物，除此之外，再也没有别的了。
杜医院取些胃肠道的药的。医院之后，医生们得知杜大姐的病情后，立刻给杜大姐进行了镇痛的治疗。
杜大姐经过这段时间的治疗，觉得肚子的疼痛稍微好了一些，这才回到了家里。
而在这个时候，镇上的医疗机构也没有做过类似的检查。（因为情况所限，我只能说是胃肠炎）。
杜大姐本来以为已经好了，就不会痛了，但是在早上四点的时候，却因为肚子的疼痛而醒了过来。而且，以前的腹痛主要集中在上腹部，现在已经转移到了右下腹，并且还会有持续的疼痛。
医院。
医生检查了一下，昨天早上是上腹，今天是右下腹，是阑尾炎，还是右下腹？
但是，在杜大姐家附近的乡镇卫生院做不了手术，所以，医生就让杜大医院看一看。
医院，急诊科立刻做了一系列的检查。
在B超检查中，阑尾区无明显的包块回声，右侧肾脏有一个小的结石，右侧的附件有一个囊性结节。
腹部直视检查结果显示：腹部无肠梗阻及消化道穿孔迹象。
血常规：白细胞18.15*9/L，中性粒细胞比率93.80%，红细胞4.*12/L，血红蛋白G/L。
杜大姐在值班医生的治疗下，病情得到了明显的改善。
杜大姐在急诊室里观察了不到一个小时，就开始腹痛了，普外科的医生给她打了个电话，说她是因为急性阑尾炎？医院。
第二天早上十点多，杜大姐肚子疼的时间已经过去了十个多小时。
杜大姐的右下腹转移性疼痛，让普外科的医生们都有些摸不着头脑，他们几乎可以肯定，杜大姐就是阑尾炎，所以才会做腹腔镜下的阑尾切除术。
就在所有人都以为这只是一例普通的阑尾切除术的时候，杜大姐的腹部被开膛破肚，主刀医生立刻喊道：“住手，别做了！”
手术室里的护士和主刀的医生们都是一脸的茫然，面面相觑。
“我进来的时候，阑尾还好。但检查结果显示，右侧腹膜在腋下，从胸腔到腹腔，都有大片的淤血。”
“腹膜下出血？”
“没错。我记得，这位病人高血压多年，从来没有接受过正规的治疗。患者有多年的高血压，一日的腹痛，如今腹膜下血肿。有可能是因为主动脉夹层破裂而导致的出血。我们没有那个实力，快停下来，医院！”
为了证实这一点，在和杜姐姐的家人沟通后，决定终止手术，同时做了一次快速检查，发现凝血酶原时间12.74秒，纤维蛋白原2.29克/升，D-二聚体3.21毫克/升。
综合资料，医院都同意杜大姐是因为主动脉夹层破裂，造成了腹膜后血肿。
杜大姐在医院的会诊之后，很快就被转医院。经过追踪，发现杜大姐是因为主动脉夹层破裂，造成了腹膜后血肿。
主刀医生在总结的过程中，还是有些后怕：如果当时只以为杜大姐是单纯的阑尾炎，做了一次保守的处理，又或者是没有做过腹腔镜，而是做了阑尾切除术，就不会注意到杜大姐的腹膜后血肿，也就不会发现了。照这样下去，杜大姐恐怕要不了多久就会出现休克，医院的水准，想要抢救一名主动脉夹层破裂出血的病人，几乎是不可能的事情。
当然，在农村，为了节省检查费而不做腹部CT也是一种错误。
一念及此，参与讨论的医生都是满头大汗。
PS：主动脉夹层：是一种恶性的血管性病变，其主要表现为中层的血管夹层血肿。因为主动脉的压力很大，如果出现了夹层，就会出现剧烈的疼痛。
临床实践表明，近侧主动脉夹层患者中，大约一半以上的患者都有高血压，在急性期，很多患者会因为疼痛而血压升高。
临床上，可以通过疼痛的位置来判定脱离的起点，如果疼痛的位置是游离的，则说明主动脉夹层的范围正在增大；疼痛可以从开始到另一个位置，通常是沿分开的路线和方向移动。
怎样才能防止主动脉破裂？
1、积极控制血压：高血压是造成主动脉夹层的重要原因，所以积极控制高血压是第一要务。
2、早期介入：对于有动脉粥样硬化、主动脉夹层、或有免疫血管病变的患者，要提前半年进行相关的检查，以达到早预防、早发现、早治疗的目的。
