最近很多研究发现，自我控制的禁食行为，比如间歇性禁食，在2型糖尿病、肥胖等慢性疾病治疗中有很好效果，而且改善来哦很多免疫指标。但是，具体对免疫反应如何决定健康的新陈代谢知之甚少。因此，乌尔姆大学、慕尼黑工业大学(TUM)、德国糖尿病研究中心(DZD)、医院和南丹麦大学等机构的科学团队肝脏中的肝细胞和免疫细胞在禁食条件下如何相互交互进行研究，发现巨噬细胞GR（糖皮质激素受体）抑制肿瘤坏死因子的表达(TNF)并促进肝细胞GR的核转位以激活脂肪氧化/生酮相关基因程序，该程序由GR和肝细胞中的过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)协同诱导，说明免疫系统可以在炎症性疾病和感染期间设定代谢基调的策略，这与我们胡仁明教授提出的巨噬细胞极化引起代谢性炎症综合征，2型糖尿病、肥胖、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性病是代谢性炎症疾病，属于同源疾病，是相通的。
一、禁食如何调节肝脏细胞代谢
德国等几个欧洲国家的科研团队对禁食与肝脏代谢的研究发现，糖皮质激素受体(GR)确定为空腹诱导的巨噬细胞分泌组重编程的关键驱动因素，包括空腹抑制的细胞因子，并表明缺乏巨噬细胞GR会损害空腹和内毒素血症期间酮生成的诱导，免疫系统可以在炎症性疾病和感染期间设定代谢基调的策略。通告禁食，可以调节免疫系统功能，促进相关信号表达，从而加速肝脏脂肪的分解，缓解2型糖尿病与肥胖等慢性炎症疾病问题。
二、怎么安全科学进行禁食来调节2型糖尿病与肥胖？
1、一定要在医生、专家的指导下进行，做好各种预防工作，做好药物调整，做好血糖检查，避免低血糖出现；
2、医院或者专业机构进行禁食，从而保证安全合理；
3、禁食要循序渐进，可以开始从禁食几个小时（比如中午不吃），再逐步扩展到12小禁食、24小时禁食等；
4、禁食前必须做好医学专业评估工作，不是每个人都能适合禁食；
5、低能量饮食（比如摄入每天能量需求的一半到三分之一）一样可以显著改善健康，不适合禁食的可以采用低能量饮食；
6、禁食不要太频繁，要保证维生素、微量元素、膳食纤维益生元等的总量摄入；
7、禁食不等于不活动，可以同时进行合理运动，更加有益健康；
8、禁食期间水分补充要充分，促进有害垃圾排出。
因此，合理禁食可能有益健康，2型糖尿病患者、肥胖人群可以在专家指导下，合理、科学使用，促进健康。#糖尿病#
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。
