“医生，我的娃儿才一岁，咋就得阑尾炎了呢？”
“医生，阑尾炎这个病，刚刚出生的奶娃儿都有可能发生吗？”
孩子这么小，怎么会得阑尾炎呢？
其实，急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，也是小儿外科特别容易误诊和漏诊的疾病之一。
阑尾炎并不是成人的专利，只要宝宝肚子里有阑尾这个东西，就有可能罹患阑尾炎，只不过发病率有高低而已。儿童急性阑尾炎的发病约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，幼儿发病率偏低，1岁以下发病率更低。
引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，它与阑尾腔的梗阻、细菌等病原体的过度繁殖、消化道功能失调等相关。小朋友自身阑尾管子细，容易堵塞诱发阑尾炎，另外，感冒发烧、乱吃东西、暴饮暴食、肠子运动不规律等，也会诱发阑尾炎。
小儿阑尾炎，家长如何早期识别？
小儿生病，不像大人可以相对准确地描述症状，特别是阑尾炎这种病，早期容易与其它疾病混淆，加上患儿不会准确诉说，容易常造成漏诊。那么，家长该如何进行早期识别呢？即按不同年龄组儿童，寻找各自的特点和规律。
新生儿期
（出生到28天）
新生儿阑尾炎罕见，表现为精神反应出差、哭闹、发热、拒食、呕吐，家长自己基本上无法自行判断，通常临床因急性弥漫性腹膜炎接诊。新生儿阑尾炎有较高的死亡率，为新生儿外科的急重症，因而家长特别要注意。
婴幼儿期
（28天-3岁）
婴幼儿阑尾炎早期常有胃肠道症状，包括呕吐、腹泻、拒食等，易被误诊为胃肠炎或者肠系膜淋巴结炎；婴幼儿在疾病早期全身重度反应重，绝大多数急性阑尾炎开始时有发热，进而精神差、反应淡漠、嗜睡。
婴幼儿自身局限和控制感染能力差，病情进展快，加上无自我表达能力，故专科就诊时阑尾炎穿孔并发腹膜炎的比例较高，增加手术难度和术后并发症的发生率。
学龄前期
（3-6岁）
这一阶段的儿童患阑尾炎最典型症状有三条：
一、突发中上腹、脐周的疼痛，6~10小时后转至右下腹，有右下腹固定性压痛及肌紧张；
二、多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差、活动减少；
三、患儿通常行走缓慢，身体前屈。
因此当宝宝出现发热、精神萎靡等征象时，除了最常见的呼吸道感染，一定要注意观察孩子腹部情况，注意有无腹痛、腹胀，呕吐，腹泻等情况。应及时到小儿外科就诊，请医师详细检查患儿腹部情况，并做相关辅助检查，争取不延误诊断的时机。
宝宝疑似阑尾炎要做哪些检查确诊？
如果家长初步判断宝宝疑似阑尾炎，不要迟疑，医院，最好前往设医院，同时不要给宝宝进食任何水、食物，此举主要目的是缓解肠道消化负担，为可能进行手术提前做好准备。
医生要做哪些检查来确诊是否阑尾炎呢？
首先，医生会进行专业的查体及问诊，家长一定要详细、准确向医生提供病史，并和医生配合好查体，因为小儿急腹症的查体需要经验，也需要反复多次前后对比来提高诊断的准确性；其次，当查体问诊高度怀疑阑尾炎时，会建议患儿通过B超排查，部分患儿将通过CT检查方式进行确诊。
确诊阑尾炎，一定要马上手术吗？
（1）不是所有的阑尾炎都要做手术，部分不严重的阑尾炎早期可通过禁食、补液抗感染等手段保守治疗。（2）如小孩有明显的高热，下腹部固定压痛、肌紧张等症状，多需手术治疗，年龄越小，症状越不典型，化脓、穿孔的几率越大。（3）如果早期未能识别阑尾炎，而发展到1周以上，右侧下腹部阑尾周围脓肿形成包裹，则不宜手术而应继续抗生素治疗，也就是一旦错过最佳手术时机，治疗时间较长。
因此尽早明确诊断，尽早得到规范治疗是关键。
小儿阑尾炎手术方式有开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除两种方式，两种手术方式的相同之处在于根除病灶控制感染，但适应症有所不同，故具体的手术方式需根据病情进行选择。对于儿童急性阑尾炎的治疗方式选择，应在有资质的小儿外科医生指导下进行，以期得到最佳的治疗效果。
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