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病例分享夏日限定的阑尾炎 [复制链接]

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夏日限定の阑尾炎

患者女,下腹痛2日来我院就诊,既往体健,自述无不洁饮食史。经多方扫查,超声所见(如图1):右下腹探及肿大阑尾回声,长约9.0cm,外径最宽约0.9cm,管壁增厚、毛糙,管腔内透声差,另见大小约0.6×0.2cm强回声,后方伴声影。其旁肠间隙可见液性暗区,透声差。超声诊断:化脓性阑尾炎伴粪石形成;右下腹阑尾周围少量积液。

图1患者右下腹可见肿大阑尾,内见一强回声后伴声影。其旁肠间隙可见液性暗区,透声差。

消化内镜科高峰玉主任经内镜逆行阑尾炎治疗术中探查发现,患者阑尾炎的成因不是粪石,而是一粒西瓜籽(如图2),后患者阑尾中嵌顿的西瓜籽被取出,内镜治疗避免了外科手术切除阑尾对身体的伤害(其原理如图3)。

图2术中所见患者阑尾中嵌顿的西瓜籽

图3经内镜逆行阑尾炎治疗术示意图

术后经患者回忆,发病前一日晚餐后吃西瓜一块,且平时有吐籽的习惯,凌晨感觉下腹疼痛,两日后疼医院就诊。对于误入阑尾的西瓜籽,患者也感觉十分无语,表示防不胜防。

敲黑板~知识点来啦!

阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎根据临床表现和病理解剖分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。根据发病人群分为:新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎及老年人急性阑尾炎等。

THE

END

山东省妇幼保健院超声科

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