甲氧普林 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/200114/7751298.html急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。历史上最著名的一位阑尾炎患者是英国国王爱德华七世，在他即将继位进行加冕大典时突发腹痛被宫廷御医确诊为阑尾炎，并被告知必须手术。因为加冕在即，爱德华七世拒绝手术，但是宫廷御医丢下一句狠话：“如果殿下执意拒绝手术，那么去参加加冕大典时，你就会成为一具尸体”，最终爱德华七世听从御医的谏言，救了自己一命。由这则史料我们也不难看出，阑尾炎虽不是大病，但处理不及时，仍可以要了人的性命。
阑尾炎的主要症状是腹痛，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段的疼痛实际为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。并且，由于反射性胃痉挛，病人常常合并有恶心、呕吐。当阑尾炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于阑尾所在的右下腹。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，患者自觉腹痛瞬间缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。外科医生通常依据患者右下腹麦氏点的固定压痛结合病史和实验室检查来确诊阑尾炎，依据患者是否有腹部的反跳痛、肌紧张来判断是否合并腹膜炎。
阑尾炎一旦确诊，除症状体征轻微的可试行药物保守治疗的患者之外，均需要手术处理。在腹腔镜技术普及之前，阑尾手术均采取开腹手术的方式，取右下腹麦氏切口长约px，逐层进腹，顺结肠带下行于交汇处找到阑尾，结扎切断阑尾系膜及血管，切除阑尾，残端处理，逐层缝合切口。腔镜技术普及后，腹腔镜阑尾切除手术的优势也逐渐被医生和患者所认可。医院的阑尾切除手术99%都采用腹腔镜完成，患者腹部仅可见3个钥匙扣大小的切口，2天即可出院，半年后多数患者的腹壁上已难寻手术瘢痕的痕迹。
传统阑尾手术切口
腹腔镜阑尾手术切口
来源：医院普外科
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