安卓开发求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html应广大群友、应用工程师及检验人员的要求，现将年10医院的本人授课的PPT讲稿整理出来，供大家一起讨论学习，目的是促进临床医学和检验医学的共同发展，提高检验结果的准确性和检测结果的阳性率。用于患者的早期诊断，早期有效治疗，使患者早日康复！减轻患者、家庭及社会的经济负担。
这里需要说明的是由于本讲稿是PPT形式，所以文中是提纲性的内容，这就需要大家逐条分析进行解读。当然文中难免有这样或那样的不足乃至错误，望同行斧正之，并提出宝贵意见及建议。
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《检验与临床的沟通》
西安莱伯生物科技有限公司
技术部首席工程师
张弼鲁
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课件提纲
一、何为沟通
二、案例及案例分析三、沟通的必要性四、沟通的方式五、无效沟通的原因六、检验人员如何更好地与临床沟通
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一、何为沟通？
简单来讲就是指可理解的信息或思想在两个或两个以上人群中传递与交换的过程，目的是激励或影响他人的行为！
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二、案例及案例分析：
1、患者，男，67岁，因“急性心肌梗死半小时”入院，医生急查：
CK-MB、cTnT、cTnI结果全部正常。
2、患者，女，16岁，因“急性阑尾炎”入院，术后查血生化血糖16mmol/L.3、患者，男，27岁，因“肺结核”入院，查电解质血K7.5mmol/L
以上几个例子均出现了检验结果与临床的不符，于是临床医生埋怨检验科检验结果不准。
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结果调查：
案例一：医生对CK-MB、cTnT、cTnI的临床意义不是太了解，不知道这三个指标是在心梗发生后2-3个小时才会升高。案例二：患者在抽血前喝了一杯可乐，导致血糖结果异常升高，后复查正常。案例三：由于患者的血管不好找到，于是护士直接从正在输液的留置针中抽血，结果导致血钾异常升高，后复查正常。
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某医院收治了患有心内膜炎的发热危重患者，希望通过血培养来确定致病菌，但多次血培养结果均为阴性。因此临床请求实验室会诊，实验室人员经过分析，认为血培养阴性的原因是：a.患者采血时间不对。b.已经使用过抗生素。
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通过和检验人员的沟通后，检验人员建议：
在24h内在不同部位采血3次。如果发烧有规律，必须在发烧前0.5-1h采一次血。由于因患者使用过抗生素，建议适当停用或用含树脂（或活性炭）的培养瓶采样。
于是临床按上述要求采样送检，结果发烧前1h的血样本在树脂培养瓶中培养出了表皮葡萄球菌，该菌对红霉素敏感，用廉价的乳糖酸红霉素进行治疗，取得了成功。
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三、沟通的必要性
长期以来，检验科与临床医师之间存在这专业脱节、互相沟通少的现象，使得检验结果无法有效的利用，造成资源的浪费，有时还造成误解，临床医师埋怨检验科结果不准，而检验人员认为临床医师不会解释检验结果，导致互相不信任、不协调。直接后果是患者得不到有效的诊断与治疗，间接的后果是导致重复检验或检验资料搁置而浪费资源，造成经济损耗，耽误患者的有效诊断与治疗。
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近年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，检验医学实现了“四化”：全实验室自动化、试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化。促使检验医学向着高理论、高科技、高水平发展。面对这种日新月异的变化形势，检验人员要不断的加强学习，迎接新知识、新技术的挑战，临床医护人员同样需要知识更新。因此，“检验”与“临床”的沟通就显得十分迫切和必要。
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四、沟通的方式
当然，医院都有不同的沟通方式，大致方式有一对一的及时沟通、一对多的讲座宣传、多对多的座谈会交流；还可以借助电话、网络
