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打卡考试月23病理之炎症 [复制链接]

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我们今天来看看炎症~

当各种外源性和内源性损伤因子作用于机体,造成细胞、组织和器官的损伤时,机体局部和全身会发生一系列复杂反应,以局限和消灭损伤因子,清除和吸收坏死组织和细胞,并修复损伤,这种复杂的以防御为主的反应称为炎症反应。如果没有炎症反应,机体将不能控制感染和修复损伤,不能长期在充满致病因子的自然环境中生存。但是,在一定情况下,炎症对机体也可引起不同程度的危害。

思维导图

切片

肾小脓肿:

(1)标本取自病变的肾组织。(2)低倍镜下可见肾组织内多个圆形蓝紫色病灶,即为脓肿灶。(3)高倍镜下,脓肿灶内的原有肾组织已被破坏,大部分处于坏死崩解状态,内有大量已变性坏死的中性粒细胞(脓细胞)积聚,病灶内残存的肾组织及病灶周围的肾曲小管上皮细胞变性。有的病灶中尚可见蓝染的菌落。

急性病*性肝炎:

(1)标本取自于病*性肝炎患者的肝脏活检组织,在此着重观察变质性变化。(2)镜下,肝细胞有不同程度的体积增大,有的肝细胞轻度肿胀,细胞质疏松化;而有些肝细胞则高度肿胀,变为圆形,细胞质空而透亮,核位于细胞中央,称为气球样变性。少数肝细胞体积缩小,细胞质伊红深染,称为嗜酸性变。有个别肝细胞或三五成群的肝细胞溶解消失,该处见中性粒细胞或单核细胞聚集,称为点状坏死。(3)此外,在肝小叶内尚可见一些渗出性、增生性变化,如门管区和小叶内出现一些单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润;库普弗细胞增生及肝细胞再生(表现为细胞质嗜碱性、核大深染或出现双核)。

(急性重型肝炎)

急性细菌性痢疾:

(1)标本取自结肠黏膜。(2)镜下黏膜表面覆盖有膜样物(假膜),由渗出的纤维素、中性粒细胞、坏死的表层黏膜和红细胞共同组成。(3)黏膜层及黏膜下层充血水肿;黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层有中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。

急性蜂窝织炎性阑尾炎:

(1)标本取自阑尾,其壁增厚,管腔狭小。(2)镜下,阑尾黏膜部分变性坏死并脱薄形成溃疡:黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜下充血水肿,系膜充血。从黏膜至浆膜(包括系膜)各层均有大量中性粒细胞弥漫性浸润。(3)阑尾肌层平滑肌细胞间可见大量中性粒细胞浸润。核分叶,核多为两叶,粗大桔红色颗粒。

化脓性脑膜炎:

(1)标本取自化脓性脑膜炎患者的大脑及脑膜组织。肉眼观,见大脑表面(切片-侧)和脑沟内均有蓝染物(脓液)即为病变处。(2)镜下,软脑膜血管扩张充血,蛛网膜下腔内有大量脓液集聚,尤以脑沟为甚。(3)脑实质表层的血管扩张充血及周围的血管间隙扩张水肿外,无明显炎症细胞浸润。

END

图片:数字人云平台

排版:吴冰融

审核:肖亚玲

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