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王鹏老师小儿常见疾病脉象特征连载完结篇 [复制链接]

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《脉学临证心悟》

小儿常见疾病脉象特征

书名:脉学临证心悟

作者:王鹏

出版社:人民卫生出版社

出版年:年10月

《脉学临证心悟》是王鹏在学习“系统辨证脉学”的基础上,自己深入领悟体会的总结,是对“系统辨证脉学”的发挥,是在哲学层面对脉学理论基础的探索,其中对“脉贵中和”和疾病“证候的层次性”的认识达到了一定高度,在临床应用脉诊技术对疾病进行各级时空阶段的认识方面,具有一定贡献,可为后来学习脉学技法和理论的人所效法。

摘自齐序目录

△第一节△小儿生理病理特点

△第二节△我所观察到的小儿脉象特征

△第三节△如何用脉象判断小儿发热进退

△第四节△寒痰水饮在肺脉象

△第五节△温通法治疗肠系膜淋巴结炎

第五节温通法治疗肠系膜淋巴结炎

有些孩子小腹痛,在医院被诊断为“肠系膜淋巴结炎”,或者在查体时辅助检查,如腹部彩超报告可以看到数枚“肿大淋巴结”之类的描述,引起家长莫名的恐惧感。其实这是外邪侵袭人体的另外一种表现,例如通常认为风为阳邪,易侵袭上焦导致咳嗽,鼻炎,咽炎等疾病,但是外邪也可以直接侵袭中焦或下焦而发病。

我们常说的肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠、大肠区急性肠系膜淋巴结炎,是咽喉病*感染之后继发的肠系膜及腹膜后淋巴结炎证,常见于15岁以下的儿童,患儿在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不适,继之腹痛,恶心,呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,但不如阑尾炎疼痛严重,痛点亦不固定。

其实就像耳前、耳后、颌下区等浅表部位有许多淋巴结一样,人体脏腑间也遍布淋巴结,肠系膜间淋巴结就比较丰富。祖国医学认为腹部属于人体的纵深之地,乃脏腑安处所在,不容外邪轻易进入。人体外感后,如果正气不足以抵抗病邪,那就会继上焦呼吸道感染而进一步向内发展,或者直接侵袭中、下焦,《圣济总录?心腹门》对此说得很明确:“脏腑气虚,风寒客之,邪正相搏,上冲于心络而为心痛;下攻于腹膜而发为腹痛,上下攻击,则心腹疼痛。”肠系膜淋巴结炎表现为持续腹痛,便后不缓解,或伴有发热,故积极预防上呼吸道感染是预防本病的基本措施。

中医认为肠系膜淋巴结炎属于腹痛范畴,多为病邪侵袭机体,直中阴经而发病,《诸病源候论?腹痛病诸候》认为:“腹痛者,由腑脏虚,寒冷之气,客于肠胃、募原之间,结聚不散,正气与邪气交争相击,故痛。”其中重点指出阳气亏虚是发病的内在基础:“其有阴气搏于阴经者,则腹痛而肠鸣,谓之寒中。是阳气不足,阴气有余者也。”显然是阳气固护不周所致。

肠系膜淋巴结炎脉象是尺脉部位或关下出现细脉,或者涩脉,不拘于左侧或右侧,说明中下焦感受外邪。整体脉象初期可以出现脉浮,后期病邪入里则会出现脉沉。

而今由于受到炎症说的影响,对于肠系膜淋巴结炎引起的腹痛经常使用抗生素或者清热解*法治疗,究其发病原理而言,除非发热、肿痛异常或急性炎症期外,还是应该以温通之法为主。人体的腹部,乃脏腑安处之地,犹如内城、内宫,不可直接受到外邪侵袭,其阴阳属性为阴,平素当以温养脏腑,暖通气血为要,脏元充沛对寒邪、郁滞才有防范之力。

温法长养脏腑阳气,通法疏理三阴经络,温通并举,具体包括汤熨针石和导引等方法,如药物疗法,推拿,灸疗,脐疗,重点穴位可以放在关元、天枢、足三里等部位;背部腧穴按压,刮痧,拔罐等,可以在命门、腰阳关等穴施术。

关于脉学的介绍就此告一段落了,你学会了吗?

欢迎广大读者朋友们添加王鹏老师的

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