01公车司机突发心肌梗死，公交车失控坠入河中！
前段时间，一则新闻：上海浦东惠南镇人民东路南祝路附近，一辆公交车滑入河道。
故事的主人公姓王，今年59岁，明年3月退休。
据网传视频显示：公交车掉入河中，车头已经冲到了河道中间，水已经淹没至驾驶室玻璃中间位置，公交车车身大半冲进河道，车身前端水位达车窗位置，仅车尾还在岸上。
庆幸的是，车上并无乘客，只有驾驶员王师傅一人，是因为王师傅已经感觉到了自己身体的不适，让乘客下车，等候下一班，后该乘客发现驾驶员昏迷，见车辆向前滑行后掉入河中。
随后附近的行人赶紧去帮忙，一位路过的快递小哥纵身跳进河里，翻窗户钻进公交车，解救了意识不清的王师傅。
医院，初步判断是突发心肌梗死，引起的意识丧失，导致公交车失控，掉入河中。
不过，大家放心目前王师傅已经获救，生命无大碍。
02如何预判心肌梗死？
相信很多人也都了解，心脏病发作时会胸痛，但这个认识太浅表，会影响对病情的判断。
一方面，很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型，可以没有明显的胸痛，如果只以“胸口疼”作为判断标准，会耽误治疗时机。
另一方面，胸痛只是一种症状，会出现胸痛的疾病，除了心肌梗死还有很多，例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。
如果把其他病引起的胸痛，错误的当作心肌梗死来急救，可能致命，所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作，是急救成功的关键。
急性心肌梗死发作往往有以下特点：
一、典型症状
1、疼痛：
（1）最主要、最先出现的症状。多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。诱因多不明显，且常发生于安静时。
（2）部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。
（3）少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2、低血压和休克：
疼痛期常见血压下降，未必是休克，休克多在起病后数小时至数日内发生，见于约20%的患者，主要是心漂性，表现为疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(20ml/h)、反应迟饨，甚至晕质。
3、心力衰竭：
主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，发生率为32%~48%。
出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。右心室梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现伴血压下降。
4、心律失常：
疾病发生24小时内最多见，可出现乏力、头晕、晕厥等症状，室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前的主要死因，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见，前壁心肌梗死如果发生房室传导阻滞，表明梗死范围广泛，情况严重。
5、全身症状：
除疼痛外，患者常出现烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。少部分患者在疼痛发生后24~48h出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般≤38℃，持续约一周。
二、其他症状
胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，下壁心肌梗死时更为常见，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。
03突发心梗，记住这“5点”，关键时刻或能救命
◆当怀疑发生心梗时，立即停止一切活动，将患者放在地板上，双脚微抬，禁止移动，因为任何举动都会增加心脏负担，甚至危及生命；
◆同时服用硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片或速效救心丸等药物，如果没有这些药物，也可以嚼mg阿司匹林，也能缓解症状；
◆立即拨打急救电话，等待救护车的到来。同时密切观察患者病情，及时联系急诊医生；
◆保持病人呼吸顺畅，如果条件允许，可以立即吸氧，可以帮助患者迅速改善心肌缺氧；
◆家属要缓解情绪，千万不要过于紧张，不要让自己的负面情绪影响到患者，以免加重病情。
在心梗面前，任何一步都可能走错，而走错一步你就可能抱憾终生，请大家记住这些急救知识，并为家人收藏好。
