荷兰研究人员最近在《英国医学杂志》发表了一篇调研报告，结果显示越是“难缠”的患者，所患疾病的误诊率越高，而且和医生花费时间多少或病情复杂程度无关。又一次提醒我们：患者看病的“依从性”对疾病的诊疗和愈后至关重要！
一、现实中的案例
第一个研究项目中，研究人员展示了6类不同难缠患者的就诊情形，如：患者不断提出各种要求；患者情绪对立；患者质疑医生的能力；患者忽视医生医嘱和告诫；患者对预后不报任何希望，以及患者从根本上认为自己无助。
患者疾病的诊断分为简明性或复杂性。简单明了的诊断包括一般性肺炎、肺气阻或脑膜炎。较为复杂的诊断包括甲状腺机能亢进（甲亢）、复杂性阑尾炎和急性酒精性胰腺炎等。
该项目邀请了63位家庭医生参加接诊患者。要求家庭医生快速诊断患者的疾病状况，然后随后再进行复核确诊。
研究结果：对那些“难缠”患者疾病的诊断正确率明显低于自然依从性患者的疾病诊断正确率，且与疾病复杂程度无关。“难缠”患者疾病的误诊率高达42%。有意思的是，医生更愿意和那些依从性较好的患者进行交流，而在“难缠”患者身上花费的解释时间更少（有时候几句话就打发走难缠的患者）。
二、情绪的反应
人都会有情绪，医生的情绪也会影响到患者疾病的诊断结果。研究人员希望验证这个推测。又招募了第二组医生参与诊断“难缠”的患者，以确认是否仍有较高的误诊率。但这次观察内容包含了医生的经验和情绪。
第二组参与试验的医生包括了74位低年资（两年资历）医生和实习生，除了依然给那些“难缠”患者和疾病进行临床诊断，还增加了两种更“难缠”的患者，包括威胁医生和辱骂医生的患者。
对比第一组所展示的高误诊率(42%)，第二组医生的误诊率则高达62%。医生与患者的交流和花费在诊断疾病上的时间长短，同样没有明显变化。
研究人员继续跟踪医生的情绪反应。询问医生事后回顾患者疾病的临床诊疗和患者行为，医生几乎不记得患者的疾病状况，反而记得那些“难缠”患者过激行为和无礼的言语。
该结果客观地证实了所谓资源消耗假设。就是说，越是难缠的患者，越容易造成医生的误诊——这是因为医生的精神和能量都
