红网时刻7月22日讯（通讯员薛娟）近日，医院接诊了一位奇怪的患者，四年来，32岁的吴先生反反复复出现和阑尾炎一样的腹痛，可奇怪的是吴先生医院切除了阑尾。既然切除了阑尾，那为什么吴先生会反反复复出现右下腹疼痛的症状呢？经过检查发现，吴先生所患的是比较少见的梅克尔憩室，在很多情况下被误诊为阑尾炎，行手术治疗后依然存在临床症状。
医院普外科郭元平介绍，梅克尔憩室是末端回肠壁上的和手指一般大小的突出物，是一种先天性疾病，由于胚胎期卵黄肠管部分未闭而形成的一种先天性肠管畸形，在人群中的发病率很低，只有极少部分人会出现各种并发症。
“这类疾病可表现出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等症状，其中憩室炎极难与阑尾炎鉴别，被误诊后往往手术治疗后症状无改善。”郭元平介绍，“该疾病往往在患者3岁以下的婴幼儿出现症状，一旦出现症状就表示情况比较严重，大多数情况下需要手术，像吴先生这种中青年患者，一般只要不出现严重的并发症往往不需要手术治疗，大多数患者可以采取保守治疗。”
那么该怎么发现这种疾病呢？郭元平介绍，目前临床上对于诊断梅克尔憩室的方法不多，一般采用排处诊断的方法进行诊断，往往只有手术才能作出正确的诊断。例如消化道钡剂造影、肠镜检查及动脉造影可以帮助我们排除消化道的其他病变及明确出血部位，目前有一种放射性核素扫描被认为是安全有效且快速的诊断方法，利用胃肠黏膜壁细胞对某种核素的特殊亲和力，其准确率可达70%~90%。
那么，又该如何治疗呢？郭元平认为，只要全身及局部情况能够耐受手术都应手术切除，而对于有并发症者必须手术治疗，且大多需急症手术。一般采取两种手术方式，第一是憩室切除术，多采用楔形切除法，适用于憩室基底窄，回肠无明显病变者。将憩室完整切除，避免颈部或基底部残余的病变或异位组织将致并发症复发；第二是回肠切除端端吻合术，适用于病变累及回肠壁，致回肠壁狭窄，肥厚，水肿或坏死者；基底部出血或穿孔者；基底异常宽大或直径超过肠腔者。
随着腔镜技术的发展，现主要通过腹腔镜微创方式采用上述两种手术方式进行治疗，该方法具有创伤小、恢复快的特点，但并不是所有人都适合采用腹腔镜手术，对于腹腔粘连重的患者一般采用传统开腹手术方式，同时腹腔镜手术也可作为诊断不明确的患者行探查手术以明确诊断。据文献报道，无症状者术后并发症少，死亡率几乎为0。有症状者术后并发症发生率约10%~25%，死亡者多为延误诊治的婴幼儿。因此，应提高对本病的认识，强调早期诊断，早期治疗，必要时积极行剖腹探查术。
郭元平提醒，当2岁以下小孩，尤其是男孩，在出现突发无痛性便血、肠梗阻、反复发生肠套叠、类似阑尾炎的症状时因高度警惕梅克尔憩室，及时就医，明确诊断，以免贻误病情。
