交变电场疗法
交变电场疗法是一种相对较新的癌症治疗方法,使用低强度能量阻止癌细胞增长。也称为肿瘤治疗电场疗法(TTFields)。这种疗法是某些新诊断或复发性胶质母细胞瘤患者的一种选择。它在进行第二轮化疗时可能会更有效。
这种疗法的机制是:癌细胞通过分裂成更多的癌细胞而繁殖。电磁TTFields能够破坏这个复制过程。能量被“调整”为专门针对胶质母细胞瘤细胞,以干扰其细胞分裂。TTFields会破坏新近分裂的癌细胞,但不会影响健康细胞。
TTFields设备(称为Optune)看起来像一个泳帽,通过电线连接到随身携带的电池组。通过附着在四个安全地贴在头皮上的贴片上的电极分散电场能量。贴片需要贴在皮肤上,所以您必须剃成光头。电极与随身携带的能量产生装置和电池相连。您在家和外出时都需要穿戴着它。如果需要,您可以在上面戴假发、围巾或帽子。
该治疗每天需使用18小时,持续至少4周。最常见的副作用是皮肤刺激。
临床试验
临床试验是医学研究的一种。在开发出潜在抗癌新方法并经过实验室测试后,需要在人类体内进行研究。如果在临床试验中发现药物、设备或治疗方法安全有效,则可能会获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。
所有癌症患者都应仔细考虑所有适用于其癌症类型的治疗方案,包括标准治疗和临床试验。请与医生讨论临床试验是否对您有意义。
参与临床试验并不是“最后一搏”。临床试验是许多胶质瘤患者的一线治疗选择。临床试验为患者提供了通常无法获得的选择。
01分期
☆I期试验研究试验性药物或治疗的安全性、副作用和是否有效的早期迹象。
☆II期试验研究药物或方法对特定类型癌症的疗效。
☆III期试验将药物或方法与标准治疗相比较。若结果良好,就可能获得FDA的批准。
☆IV期试验研究FDA批准治疗的长期安全性和获益。
02谁能入选
每项临床试验都有参加的规则,这叫做入排标准。规则可能与年龄、癌症类型和分期、治疗史或一般健康状况有关。这些要求确保受试者在特定方面相似,并且试验对受试者尽可能安全。
03知情同意
临床试验由一组称为研究团队的专家管理。研究团队将与您详细审查研究,包括其目的以及加入的风险和获益。还将以知情同意书的形式提供所有这些信息。请仔细阅读同意书,并在签署前提出问题。花些时间与家人、朋友或您信任的其他人讨论。请记住,您可以随时离开,寻求临床试验之外的治疗。
04开始对话
不要等医生提出临床试验。由您开始对话,了解所有治疗方案。如果您发现一项可能有资格参加的研究,请询问治疗团队您是否符合要求。如果您已经开始标准治疗,您可能不符合某些临床试验的资格。如果无法加入,请不要气馁。总会有可用的新临床试验。
05常见问题
围绕临床试验存在许多谬见和误解。许多癌症患者并不清楚可能的获益和风险。
☆我会不会服用安慰剂?
几乎不会进行仅使用安慰剂(真正药物的非活性版本)的癌症临床试验。但接受标准治疗联合安慰剂或标准治疗联合研究药物的情况很常见。如果安慰剂是临床试验的一部分,将会在您入组前通过口头和书面形式通知您。
☆我必须付费才能参加临床试验吗?
这取决于研究、您的健康保险和您的居住地。您的治疗团队和研究团队可以帮助确定您是否需要承担任何费用。
支持性护理
支持性护理旨在提高您的生活质量。包括对由癌症或癌症治疗引起的健康问题的护理。支持性护理(也称为姑息疗法)在癌症的任何阶段都很重要,而不仅仅是在生命结束时。
支持性护理能解决许多需求。它可以帮助做出治疗决定。还可以帮助协调不同医护人员提供的护理。值得注意的是,支持性护理可以帮助预防或治疗身体和情绪症状。以下是一些可能需要治疗的常见症状:
癌症治疗或肿瘤本身可能会导致大脑肿胀(水肿)。可使用皮质类固醇(简称类固醇)降低肿胀的程度。服用类固醇时,请严格遵循医生的处方说明。在某些情况下,也可以给予贝伐珠单抗。它不是类固醇,但可以帮助改善您的生活质量,并减少类固醇的剂量。
惊厥发作在脑肿瘤患者中很常见。这可以通过服用药物来阻止。医生也可能会推荐药物预防手术后惊厥发作。但是,如果您从未有过惊厥发作,则不建议使用抗癫痫药物进行预防。此外,请注意某些抗癫痫药物会降低化疗的获益。
深处静脉的血栓(深静脉血栓形成)通常发生在高级别胶质瘤患者中。每年每名胶质母细胞瘤患者中约有20名(20%)会出现血栓。请检查四肢是否有肿胀、皮肤发红或疼痛、痉挛或温热感。血栓可以移动到肺部并导致静脉阻塞(肺栓塞)。肺栓塞的警告性体征包括突然呼吸短促,或呼吸或咳嗽时加重的胸痛。肺部血栓的另一个体征是运动或走动时疲乏。如果您有任何上述症状,请告知医护人员。如果出现症状,请务必立即寻求帮助。
内分泌失调在脑肿瘤患者中很常见。内分泌失调是激素系统中的健康问题。幸福感普遍下降可能与内分泌失调有关。医生可以检查您的激素腺是否正常工作。
疲乏是胶质瘤患者的另一个常见问题。疲乏指在睡眠充足的情况下仍然感到疲倦。这可能是癌症、癌症治疗或其他医疗问题造成的。学习如何节约体能可能会有所帮助。如果您的健康程度足以进行一些运动,也可以减轻疲乏。
抑郁和焦虑在癌症患者中很常见。这些感觉可能是压倒性的。它们会让您感到无助,并使您无法进行日常生活。减轻这些症状的一些方法包括药物、谈话治疗和运动。请不要“挺过去”。(这一点也适用于列表中的任何其他问题。)如果您感到抑郁或焦虑,请务必向您的治疗团队寻求帮助。治疗团队可能会建议您去看心理医生或精神科医生,以帮助解决这些症状。
心理功能下降(神经认知功能障碍)在脑肿瘤患者中非常常见。症状从轻度到重度不等。心理功能下降者可能在记忆、学习新事物、集中注意力、言语、理解或做出日常决定方面有困难。这会影响个人做事的能力,例如工作或独立生活。这种变化可能表明肿瘤正在恶化。这也可能是内分泌失调、感染或药物副作用的征兆。请与您的治疗团队讨论评估和治疗,以提高您的安全性、身体功能和生活质量。
支持性护理还可以帮助回答您关于营养和饮食的问题。支持性护理可以让您接触机构或社区资源,以帮助您和您的家人解决财务、保险和法律问题。支持性护理可以帮助您找到支持团体或患者权益组织。
与您的治疗团队交谈,好为您计划最适合的支持性护理。
敬请注意:本文仅供相关专业人员学习参考之用,文中的所有信息均不作为诊断和治疗疾病的依据。如出现文中描述的症状,请及时就医。另外,本文仅节选原文的一部分,内容可能不完整或与原文存在偏差,若需更完整的信息请参阅原文。
撰稿:盖菁菁
审校:张俊平