“又发生了！”9月19日，演员吴彦祖在某社交平台上发文称，其近日因阑尾医院进行手术以杜绝后患。从吴彦祖上传的照片中可见，躺在病床上的他戴着口罩，眼神疲惫，其手臂附着的输液管更是清晰可见。见此情形，不少网友则纷纷留言安慰吴彦祖要好好休息，并祝愿其早日康复。
吴彦祖第一次阑尾炎瘦了16斤
医生：一般情况阑尾炎与体重下降无关
值得注意的是，吴彦祖透露，其早在年3月，就已经和阑尾炎“打过交道”了。不过，因为当时还没什么经验的他以为自己只是食物中*，所以在医院就诊。之后因患有败血症，吴彦祖还不能即时取出阑尾，只是被安排了为期十天不进食的抗生素疗程。因此，耗时好几个月才恢复的吴彦祖还瘦了整整18磅（约16斤）。据彦祖介绍，经过这次治疗后，他已经完全割除阑尾，并回家休养。说到令人疑惑的“发生两次阑尾炎的几率到底如何”，广州医院胃肠外科副主任医师陈戎在接受记者采访时表示，保守治疗后的阑尾炎都存在复发的可能，“但是早期的单纯性阑尾炎经保守治疗后复发的几率会少一些”。另外，针对吴彦祖保守治疗期间体重剧减的情况，陈戎医生则持保留态度，其向记者表示，对于炎症早期的患者，一般不会引起这么严重的体重下降（16斤），“但这只是一般情况下，因为不了解当时的具体情况，不能做出评论”，陈戎医生说道。
阑尾炎“不挑食”
人人都有可能遇上它
公开资料显示，阑尾炎以青年最为多见，且男性多于女性。不过作为外科常见及高发病之一，阑尾炎显然有着“自来熟”的特点。“理论上每个人都有概率会得阑尾炎”，陈戎医生强调道。据悉，一旦出现阑尾炎，较为常见的表现有转移性腹痛（初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹），常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛。除此之外，或伴随食欲不振、恶心、呕吐胃肠道症状。值得一提的是，这类胃肠道症状与食物中*的症状非常相似，而这也很好解释了为何吴彦祖会在初患阑尾炎时将其与食物中*混淆。事实上，“人均可能阑尾炎”的背后，其致病因素较为多元。陈戎医生表示，阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变。而若要细究阑尾炎的病因的话，则需分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两类情况进行讨论。
急性阑尾炎系多为阑尾管腔阻塞所致
慢性阑尾炎则与其前身病灶未除有关
据悉，阑尾炎分类有急性阑尾炎和慢性阑尾炎两类。其中，临床上较为常见的是急性阑尾炎，占急腹症的首位；而慢性阑尾炎则较少见。就急性阑尾炎的病因而言，陈戎医生介绍称，“阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，胃肠道疾病和细菌入侵也会引起”。资料显示，其中，阑尾管腔出现阻塞，与其自身构造有关。从阑尾外观形态来看，阑尾构造为一细长的管道，仅一端与盲肠相通。因其细小，又是盲端，肠中之物(如粪块、小果核、毛发团块、肠道寄生虫等)容易掉入腔内阑尾梗阻[1]，使内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。而在此基础上，管腔内细菌则会“趁虚而入”，侵入受损黏膜，容易引起不同程度的感染。另外，在胃肠道疾病方面，目前普遍认为有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。与急性阑尾炎病因稍有不同的是，“多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留的病变”，陈戎医生说道。据悉，多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。不过也有少数慢性阑尾炎的患者，此前并没有急性阑尾炎发作史，发病初期即呈慢性过程，症状隐晦，体征也多不确切。“剧烈运动本身并不一定会引起阑尾炎”，针对热议的剧烈运动会否导致阑尾炎的说法，陈戎医生认为不管是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，都与其并无直接联系。
保守治疗后有复发可能
手术治疗需视情况而定
都说“阑尾炎是会呼吸的痛”，“被阑尾炎疼哭的背后，没有一个阑尾是无辜的”，但若让曾有阑尾炎病史的朋友再回想起当时的疼痛，想必都会连连摆手表示拒绝。如果说，阑尾炎发作令人如此苦不堪言，那么患者发病时又该如何治疗呢？据悉，急性阑尾炎的治疗可分为非手术治疗（即保守治疗）和手术治疗。就保守治疗而言，当患者急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因其周身情况或客观条件不允许，比如年3月时吴彦祖初次阑尾炎发作那般，则可先采取抗生素抗感染治疗等非手术治疗，延缓手术。与此同时，若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。而就手术治疗而言，虽然原则上，除了黏膜水肿型的急性阑尾炎可以保守后痊愈外都应采用阑尾切除手术治疗，但是陈戎医生表示，阑尾炎病变早期的炎症较轻，一部分患者在及时就医后经药物治疗，其炎症是可以消退的，“所以不是所有的病人都必须手术，但这需要专科医生的判断及治疗过程中的观察”，陈戎医生说道。但是在慢性阑尾炎的治疗方面，陈戎医生强调称，反复发作的慢性阑尾炎也是需要手术治疗的，“只要手术切除病变的阑尾也会解决问题”。因此，陈戎医生建议，不管是有过急性阑尾炎病史的，还是有反复发作的临床症状等慢性阑尾炎的患者，都应该及时就医，“经专科医生诊断后如果得以确诊，还是建议手术治疗”。
阑尾无用论是真还是假？
能否先下手为强切掉阑尾以绝后患？
在了解了众多关于阑尾炎的知识后，想必大家会有一个疑惑，“如果我没有阑尾炎要不要主动去切掉阑尾呢？”而事实上，人们之所以感到疑惑，与常见说法称阑尾是“多余”器官的误解有关。那么，阑尾是否真的“多余”呢？为了避免发炎，我们可以先“下手为强”吗？答案非也。南都记者了解到，虽然在外观上，阑尾像是上方盲肠“充话费送的”器官，但是实际上，阑尾也具备重要的功能。针对阑尾的功能，近年来科学家们又有了新的认识。比如，有研究表明阑尾具有丰富的淋巴组织，可分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞，能促进免疫球蛋白A类抗体的生成。同时，阑尾参与制造的分子，有助于淋巴细胞向身体内的其他部位转移能抑制破坏血液和淋巴产生的体液抗体反应，发挥淋巴器官的免疫功能。另外，阑尾还能分泌细胞核多种物质及各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等，能使白细胞接触胃肠道里的大量抗原并对其作出反应，使很多对人体极端有害、容易引起腹腔疾患的微生物和细菌在里面受到剿灭，并能产生和保护有益的细菌。总的来说，作为人体内的一个淋巴器官，阑尾参与了B淋巴细胞的产生和成熟，是有一定的免疫功能，并能剿灭有害菌，从而保护有益菌。所以，阑尾看似“多余”，实际上用处也不小。至于要不要切除阑尾，还是建议要在专科医生诊断后再做打算。采写：实习生余佩掀南都记者钱小莉通讯员：白恬编辑：实习生余佩掀南都记者钱小莉
本文部分内容整合自：
封彦青.阑尾功能新认识对阑尾炎防治影响研究[J].当代医学(学术版),(13):19-21.
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