脊柱甘露语林?公益音声组王春彦读诵
引言
脊柱甘露语林之大众科普,以一表汇总,以期更多之学界同仁与大众受益
发布日期
科普文
年12月2日
美国克利夫兰颈椎锻炼手册
年1月2日
美国克利夫兰腰椎锻炼手册—解决腰痛的第一步
年1月19日
脊柱手术后康复锻炼手册
年5月22日
JAMA:手术后静脉血栓栓塞之预防科普
年6月5日
BMJ:足跟痛诊治之大众科普
年7月15日
BMJ:髋关节痛之大众科普
年9月1日
膝关节痛:保守治疗手册
年9月2日
痛风诊治科普手册
年9月5日
肩周炎之大众科普
年9月11日
脂肪肝防治之大众科普
年9月18日
糖尿病之大众科普
年11月28日
空气污染与人类健康
年12月17日
大众科普:感冒
年1月6日
贫血之大众科普
年1月7日
大众科普:步数与健康
年4月11日
常见表浅滑囊炎:诊治科普
脊柱甘露语林编者之一位同仁,辛勤工作于临床一线,罹患阑尾炎;适医院Baird与同事,于BMJ上发布急性阑尾炎之临床实践[1];脊柱甘露语林,跬步前行,将此急性阑尾炎之诊治科普,呈现于众,普为饶益
急性阑尾炎概述
阑尾为盲肠末端之盲管样结构(图1)
图1人体阑尾示意图图片源于网络
急性阑尾炎为全球最常见之腹部急诊,英国每年阑尾切除术者5万人,美国则为30万人;总体发生率呈下降之趋势
患者特征
急性阑尾炎见于任何年龄,最常见为10岁-20岁;男性多于女性,女性患者行阑尾切除术者为男性之两倍
一生之中,男性罹患风险为8.6%,女性则为6.9%
急性阑尾炎穿孔率为13%-20%
阑尾炎病因
西医学界对阑尾炎病因,尚不明确
可能之病因包括:管腔堵塞阻碍粘膜分泌液回流而致压力增高,引起出血和瘀滞,进而可致坏死和穿孔;管腔堵塞之可能原因包括:异物、肿瘤、感染而致淋巴样增生等
具有家族史者,罹患风险增高
急性阑尾炎表现
患者之病史,查体和实验室检查,预后价值不高;联合起来,诊断价值则更大
对于绝经前女性而言,鉴别诊断谱更为广泛;急性阑尾炎症状与痛经、排卵和卵巢扭转、异位妊娠和骨盆炎性疾病相似
临床评估
急性阑尾炎之经典表现:转移性右下腹痛,伴随恶心、呕吐和厌食,见于半数患者;腹痛为最常见之特征,咳嗽和不平坦路上驾车可加剧疼痛;患者还可具有一般情况不佳、体弱、寒冷;迁移痛为急性阑尾炎最具特征之症状
尤其