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小儿阑尾炎常见问题解答 [复制链接]

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急性阑尾炎是儿外科最多见的急腹症,一经确诊,不论何种类型的阑尾炎原则上均需早期积极手术治疗。

病因及分型

病因:1、阑尾管腔阻塞(儿童因阑尾管腔较细,容易堵塞)2、细菌入侵(小儿抵抗力较差)3、其他:阑尾先天畸形。

分型:1、急性单纯性阑尾炎2、急性化脓性阑尾炎3、坏疽性及穿孔性阑尾炎4、阑尾周围脓肿。

如何判断宝宝是否得了阑尾炎?

儿童因肠道大网膜发育不健全,肠壁薄的生理特点,导致其病情变化快,炎症易于扩散,加之小儿表达能力有限,一旦发病病情常较成人严重且不典型。因此当发现宝宝有精神反应差、腹痛、发热、呕吐、腹泻、腹胀等症状时应注意腹部疾病可能,值得注意的是因小儿临床表现无特异性,且不能正确陈述和准确诉说腹痛的性质、部位、和程度,所以病史对诊断小儿急性阑尾炎没有决定性意义,必须综合分析判断,才能使急性阑尾炎得到早期诊断。

小儿急性阑尾炎的早期诊断主要依靠腹部体征:右下腹或下腹部局限性固定压痛和腹肌紧张是最有价值的体征

一旦怀疑宝宝发生阑尾炎,应不再给宝宝喂食水医院就诊。

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小儿阑尾炎需要做哪些检查?

血常规、C反应蛋白、腹部B超、腹部CT等。

小儿阑尾炎可以保守治疗吗?

阑尾本身是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,对防止病*等感染有一定作用,但当它发生炎症时,即使保守治疗使患儿症状缓解,病变阑尾也仅有部分能恢复正常,大部分阑尾已发生不可逆的病变,不仅不再具有功能且最终会演变成化脓、穿孔甚至坏疽,且极易复发,且小儿阑尾炎合并穿孔和腹膜炎的几率也较成人多见。故而小儿阑尾炎应积极手术去除感染灶,消除腹腔炎症,避免炎症迁延和扩散,减少并发症的发生。

绝大多数小儿急性阑尾炎的病例,阑尾可一期切除,尽早手术治疗效果好,并发症少,病死率接近于0。

小儿阑尾炎手术方式有哪些?

目前我科小儿阑尾炎手术方式有开腹和腔镜阑尾切除术两种,因腔镜有切口损伤小,术后恢复快等优点,目前多采用腔镜方式治疗阑尾炎,但少数病例病情重,肠粘连严重,仍需开腹手术治疗,此两种方式均可治愈阑尾炎,具体手术方式将根据患儿病情选择。

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