急性阑尾炎围手术期护理 [复制链接]

小朋友腹痛是常有的事，作为家长，当小朋友喊痛时都会揪心。当小朋友出现剧烈腹痛并伴有呕吐、打寒颤、高热、抽搐、惊厥等症状时，家长就要注意了，有可能小朋友得了急性阑尾炎。《新疆名医堂》医院副主任医师周玲为您解疑答惑。

周玲：“我们之前接诊过一个来做阑尾炎手术的孩子，在检查过程中，发现孩子还有肠穿孔，而造成肠穿刺的原因是孩子吞食了一串磁力球……”

暑假到了，“误服小病号”的数量也越来越多，硬币、玩具高跟鞋、纽扣电池……家长们可长点心吧！

常见的消化道异物有哪些？

·腐蚀性异物

以纽扣电池占比最高，废旧的电池容易泄漏，会使消化道受到腐蚀，需短期内取出，超过4-6小时极易发生危险。

·尖锐状异物

枣核、牙签、鱼刺等，此类异物容易划伤食道，引起局部感染、穿孔、主动脉弓大出血。

·长条形异物

棒棒糖棍、铁钉等，此类异物可能留滞胃内，不易排出，引起胃黏膜损伤甚至是穿孔。

·圆形异物

硬币、游戏币、弹珠、棋子等，这类异物对孩子损伤相对小一些，大部分能够自行排出，但也可能会滞留胃内。

大孩子会描述，小孩子却不会，一般来说，大多吃进异物的孩子表现的症状包括干呕、唾液增多以及吐泡泡等等。

避免孩子误吞异物，预防是关键。孩子可以伸手触碰的地方，必须保证无电池、小零件、清洁剂、杀虫剂等危险物品，有抽屉的柜子要有安全扣锁；所有的药物或保健食品，都应放在儿童不易开启的安全瓶中；在明亮的地方服药，服药时应默数数量，若有掉落要找出并丢弃，以免孩子在爬行或玩耍过程中看到而误食。

如果家长在服药或做家务时有访客或电话，一定要把正在服用的药物或整理家务使用的清洁剂等物品收好，再去开门或接听电话，因为很多儿童误食都是在这时发生。

此外，很多家长喜欢把一些买来的散装酒、汽油或者其他一些粉末、液体装入饮料瓶进行存放，如果一定要这样保存，切记在瓶身做好物品名称标记，并放在孩子接触不到的地方。

一旦遇到儿童吞咽异物的情况，应第一医院就诊。家长切记不能自作主张试图吃芹菜、韭菜以及水果等将异物压下，事实是，这些食物的重力作用会导致异物损伤食道黏膜，轻者会引起出血，严重者会引起消化道穿孔导致大出血，危及生命！

为什么孩子腹痛要赶紧就医？

·学龄儿童成为高发人群

儿童急性阑尾炎的发病约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低。引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。除了会引起儿童持续高热，严重的炎症还会蔓延整个腹部，出现中*休克，甚至死亡。因此，一旦发病，应该及早进行手术治疗。

·延误救治影响日后生育

研究表明，若阑尾本身的炎症严重，会波及到盆腔，造成盆腔炎症，从而影响到女孩右边的卵巢、输卵管的正常发育生长。

·右下腹疼痛小心阑尾炎

作为家长，应该如何判断儿童是否发生了急性阑尾炎。专家指出，一般儿童急性阑尾炎的发病，可以通过以下几点进行观察：初始疼痛从肚脐周围开始，4~6小时后疼痛会转移到右下腹，并伴有恶心、呕吐等消化道症状。除此之外，患儿只能处于被动地曲腿仰卧，也不敢大哭，只能发出痛苦的低吟。此时，家长要万分警惕，医院进行手术治疗。

编辑：菲洋监制：许红涛审核：陈宏伟