3月16日,医院普外科二病区收到一名患儿家属送来的锦旗,感谢郏会超医生和科室全体医务人员对患儿的精心救治和细心护理。
3月10日,一位11岁的男孩因右下腹疼痛并伴呕吐15小时来到我院急诊科就诊,后以急性阑尾炎收入普外科二病区,当时患儿神志清楚,但精神状态差、饮食差。家属担心孩子年龄小,要求进行保守治疗,经科主任范志明和主治医师郏会超对患儿进行认真检查后,发现患儿手术指征明显。考虑到儿童阑尾炎病情发展快,需及时手术,才可减少术后并发症,缩短术后恢复期,减少患儿痛苦。主治医师郏会超耐心地与患儿家属进行反复沟通,最终获得患儿家属的理解。
于11日在气管插管全麻下行腹腔镜阑尾切除术,术后切除的阑尾比正常的阑尾粗大、水肿,阑尾腔内充满脓液,并崁顿有粪石。标本让患儿家属看后,家属十分感激。
现患儿病情平稳,饮食正常,患儿家属特送一面锦旗表示感谢。这面锦旗不仅代表了患者家属的信任和称赞,更是一种激励和鞭策,在今后的工作中普外科二病区全体医务人员一定会继续严格要求自己,努力提升医疗技术和服务水平,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,为患者提供更优质的医疗服务。
健康科普
Q
什么是小儿急性阑尾炎?
小儿常见的急腹症之一,多见于6~12岁儿童,随着年龄的增长,发病率亦增高。5岁以下相对减少,3岁以下,特别是1岁以内很少见。
Q
是什么原因引起的呢?
原因较复杂,多为:阑尾腔堵塞、病原菌感染、细菌感染咽峡炎、上感、扁桃体炎、神经反射异常等。
Q
怎么知道孩子得了小儿急性阑尾炎?
小儿急性阑尾炎可表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。腹痛为小儿急性阑尾炎的主要症状。多从脐周开始,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛。
Q
怎么治疗小儿急性阑尾炎?
儿童机体发育尚未成熟,抵抗力差,阑尾炎症容易扩散,并且很多发现较晚,就诊时就已经进展为穿孔烂尾,所以小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗,应该及时手术切除。
手术方式:传统开刀手术和腹腔镜微创手术
世界急诊外科学会(WSES)第3次世界大会发布了急性阑尾炎的诊治指南,指南里就提到单纯性急性阑尾炎手术治疗尽可能减少延迟,以减轻疼痛,实现更快的恢复将减少患者医疗开支;
有开展腹腔镜手术能力的单位应将腹腔镜阑尾切除术作为首选,可以减轻疼痛,降低手术部位感染发生率,减少住院时间,医疗开支。
Q
急性阑尾炎可不可以保守治疗呢?
l、最好手术时期。单纯性阑尾炎,其实是手术的最佳时期。这时候手术,最容易操作,术后恢复的快,并发症也少,孩子遭罪也就最少。如果不手术,用抗生素治疗,也可能治愈。但有相当一部分会再次复发。而复发最后还是需要手术的。
2、应该手术时期。化脓性阑尾炎,腹痛加重,摸肚子时压痛明显,会有“肌紧张”及“反跳痛”阑尾的炎症已经扩散到腹腔,即“腹膜炎”。这时应该及时手术,否则病情会继续加重。
3、必须手术时期。一旦抗生素不能控制病情,阑尾炎症就会继续加重,导致阑尾壁坏死,出现“坏疽性阑尾炎”.甚至“阑尾穿孔”,这时病情已经进入严重阶段。如果不及时进行手术治疗,会造成更为严重的不良后果。
4、尴尬时期。若病情延误导致阑尾周围脓肿。这个时期最好采用抗生素治疗,让脓肿逐渐吸收,如果吸收过程中发现脓肿逐渐增大,就不得不进行手术,但是此时腹腔粘连严重,操作极为困难,有时甚至无法显露阑尾,只能引流出脓液,后期再处理阑尾。
综上所述:阑尾炎的最佳治疗为及时手术!
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