白癜风可以治愈 http://m.39.net/pf/a_7143439.html01考点归纳缺铁性贫血与再生障碍性贫血
缺铁性贫血=月经过多、痔、胃部手术史、消化系统肿瘤+皮肤黏膜苍白+肝脾淋巴结不大+小细胞低色素性贫血
再生障碍性贫血=出血倾向+感染+骨髓红、白、巨核三系减少+胸骨无压痛
淋巴瘤（助理不要求）
霍奇金淋巴瘤（HL）=青少年+淋巴结无痛性进行性肿大+发热+R-S细胞
非霍奇金淋巴瘤（NHL）=中老年人+淋巴结无痛性进行性肿大+发热
急性白血病
急性白血病=贫血+出血+感染+胸骨压痛+三系（或两系）减低+骨髓增生活跃（原始细胞＞30%）
特发性血小板减少性紫癜（助理不要求）
特发性血小板减少性紫癜（ITP）=女性多见+出血+血小板减少+白系、红系正常
0考题练习
男性，38岁。乏力、面色苍白半年，加重伴心悸1周。
患者半年来无明显原因逐渐出现乏力，家人和同事发现面色逐渐苍白，但能照常上班，医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗，近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊，发病以来进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化。
既往史：十二指肠溃病史5年，3年前行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，常饮浓茶，家族史中无类似患者。
查体：T36℃，P9次/分，R18次/分，BP10/75mmHg，贫血貌。无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无*染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常。甲状腺不大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率9次/分，律齐。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3.×10/L，MCV65fl，MCH3pg，MCHC8%，WBC5.4×10/L，分类N0.7，L0.6，M0.04，Plt90×10/L.Ret0.。尿常规（-），粪常规（-）。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）。鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常(具体不详)，给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R0次/分，Bp10/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不*，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb8g/L，网织红细胞0.5%，WBC：5.4×10/L，原幼细胞0%，plt：9×10/L，尿粪常规(-)。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）。鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
昨日习题答案：
习题1
评分要点：（总分分）
一、初步诊断及诊断依据（9分）
（一）初步诊断
1.急性肾小球肾炎（.5分）
.肾性高血压（0.5分）
（二）主要诊断依据
1.急性肾小球肾炎
（1）青年女性，急性起病。（1分）
（）发病两周前有上呼吸道感染史。（1分）
（3）肉眼血尿、水肿、尿量减少、血压升高。（1.5分）
（4）尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）氮质血症。（1.5分）
.肾性高血压：
青年女性，肾脏疾病之后出现头痛、血压升高，无高血压家族史。（1分）
二、鉴别诊断（4分）
1.急进性肾小球肾炎（分）
.系膜增生性肾小球肾炎（0.5分）
3.膜增生性肾小球肾炎（0.5分）
4.全身性疾病肾脏损害（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）（1分）
三、进一步检查（5分）
1.监测肾功能。（1分）
.尿相差显微镜。（0.5分）
3.抗链“O”、补体C3，乙肝两对半、抗核抗体谱、抗GBM抗体。（分）
4.双肾B超。（1分）
5.必要时行肾穿刺活检。（0.5分）
四、治疗原则（4分）
1.卧床休息、限制水盐及蛋白质的摄入。（1分）
.感染灶的治疗。（0.5分）
3.对症治疗：利尿、降压。（分）
4.必要时透析治疗。（0.5分）
习题
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.右输尿管结石(尿酸结石).右肾积水，肾功能轻度受损
(二)诊断依据
1.右侧腰痛，活动后血尿，既往疑有痛风病史
.右肾区压、叩痛，右输尿管走行区有深压痛
3.B超及IVP所见：右肾积水，右输尿管充盈缺损，上段输尿管扩张
4.血尿酸及尿尿酸均增高，尿pH5.0。
二、鉴别诊断(5分)
1.输尿管肿瘤.阑尾炎3.尿路感染
三、进一步检查(4分)
1.CT检查.输尿管镜检查
四、治疗原则(3分)
1.碎石治疗或输尿管切开取石
.术后积极采取预防结石复发的措施
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