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ldquo这不是简单的胃肠炎,更不是 [复制链接]

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医院冬奥医疗保障中心,为了保证医疗安全,将保障专家按照三个症候群进行划分:大内科、大外科、运动创伤。我作为一名普通外科医生,“脱颖而出”,成为大外科的主力。

冬奥保障期间,运动员伤病主要是运动损伤,而大外科需要面对的更多是生活中看似“普普通通”的疾病。

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“腹痛待查”,让我精神一振

北医三院的门急诊量在北京市首屈一指,作为一名普通外科医生,我对于“腹痛待查”非常熟悉。经过多年在临床的摸爬滚打,已经形成了一套专业的诊疗思路。所以,进入闭环作为冬奥保障专家,我对自己还是很有信心的。

没想到的是,进入闭环第一天就来了一个下马威。

一位外籍患者因“腹痛待查”来到医院就诊,所以我成为了他的接诊医生。

我来到患者面前,看到他的痛苦的表情,与相对较轻的腹部体征极不相符。经过细致的询问病史、查体、完善检验检查,患者虽然血压、心率正常,但口干口渴、四肢冰凉、排尿不好,生命体征有不稳定的趋势。

我意识到,这不是简单的胃肠炎,更不是普通外科常见的急腹症!立即汇报周方院长,请内科团队共同接诊。

患者病情进展迅速,很快就发展到多脏器功能衰竭、感染性休克。救治的阵地虽然转交给内科医生们,我还是留了下来,拿起移动摄像头,保持与闭环外专家们的沟通,架起生命的桥梁。

患者最终痊愈出院,而这以后,再次接到“腹痛待查”的接诊通知,我都精神一振,告诉自己,一切病因皆有可能,不能放过任何“蛛丝马迹”。想到身后还有多科室的专家团队的支持,我充满信心。

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都是美食“惹的祸”

中国人热情好客,中国美食丰富多彩,又恰逢新春佳节,无论是奥运村还是定点酒店,涉奥人员都能品尝到各种美食。

但是,吃的时候充满愉悦,吃过后毛病就都来了。冬保中心陆陆续续接诊了近10例因美食“惹出祸”的患者,有胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等,其中有多名为外籍患者。

患者来诊时大都病情不轻,基本都收住入院。根据治疗原则,有的患者选择保守治疗,每天查房观察腹部症状体征,调节水电解质平衡,并进行营养支持。从禁食禁水到逐步恢复饮食,是患者最开心的时候,也是我们最舒心的时候。

而有两例急性阑尾炎的患者,其中一位是外籍患者,由于阑尾腔内存在粪石嵌顿,就诊时已经出现腹膜炎体征,如果不进行手术,很容易导致阑尾穿孔,经过充分的沟通,患者同意了我们的手术建议。我对两位患者均实施了腹腔镜阑尾切除手术。

手术进展很顺利,患者术后恢复良好,患者及陪同人员对我们实施的微创手术、及提供的优质医护服务非常认可,“这里的医护团队专业,友善,给我带来了家一般的温暖”。

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发挥“大外科”功底

除了普通外科疾病,医院冬奥医疗保障中心还会接诊一些肛周脓肿、泌尿系结石、颈部疖肿等患者。

通常情况下,前两者都是由肛肠科、泌尿外科医师进行诊治,而此时,我代表“大外科”,拿出以往轮转外科急诊所学的知识,评估病情,严格把握指征,如果遇有难以做出决断的情况,我第一时间请示相关专业的专家。

冬奥期间,由于工作原因,很多服务人员饮食不规律,小的伤口不能及时清理,再加上免疫力下降,都可能导致感染化脓并形成脓肿,因此在门急诊,脓肿切开引流手术并不在少数。

第一例颈部脓肿切开后有近80ml的脓液,缓解患者疼痛后,切开的脓腔还要定时回来换药,这也增加了不少工作量。

医院的医护人员兢兢业业,承担了大量的工作,这让我有更多时间和精力去

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