急性阑尾炎不蠕动,大于6,有压痛 [复制链接]

我以前当过6年普外科医师，结合临床实践，把急性阑尾炎的超声诊断归纳为九个字：

不蠕动——阑尾决不会蠕动，如您看到肠内容物翻滚的绝不是阑尾;

大于6——右下腹不蠕动的管状结构外径大于6~7㎜，应该考虑阑尾炎;

有压痛——虽然大多数急性阑尾炎有转移性右下腹痛，但右下腹始终有固定压痛，用超声探头压一下即可知！

结合血常规，白细胞高，诊断基本就成立了。

注意三种特殊阑尾炎最需要提高警惕：

第一，孕妇阑尾炎，由于大网膜被胎儿顶上去，阑尾往往很难被大网膜包裹而局限，容易导致脓肿扩散;

第二，儿童阑尾炎，大网膜没有长好，阑尾也很难被包裹局限，脓肿容易扩散;

第三，老人，反应迟钝，有时候白细胞不升反降，特别容易漏诊。