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阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。

阑尾炎的超声诊断

阑尾超声的基础:阑尾是一圆形管状器官,一般长约5—7cm,直径0.5cm左右,成人的阑尾比儿童更细,约0.2~0.3cm。

肉眼观察阑尾的横切面为管状,腔较小,并可见内容物填充。管壁由内向外分为粘膜层,粘膜下层,肌层及外膜。腔面无绒毛,无皱襞。

低倍和高倍观察(1)粘膜:分为三层.①上皮:单层柱状上皮,含杯状细胞较多,上皮常脱落不完整.②固有层:结缔组织中含肠腺较少,淋巴小结和弥散淋巴组织发达,常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连.③粘膜肌层:较薄,粘膜肌层常常不完整.(2)粘膜下层:有丰富的淋巴组织.(3)肌层:较薄,为内环形和外纵行两层平滑肌.

(4)外膜:为浆膜.一般阑尾从由里向外分黏膜层(超声显像呈低回声),黏膜下层(高回声)(这一层很重要),环肌层及纵肌层(低回声),浆膜层(高回声),从外到内就是高低高低,一般阑尾的超声正常直径是6mm,不超过7mm。

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编辑:小邹审核:晓凤

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