复发多形性胶质母细胞瘤沙利度胺与贝伐单抗 [复制链接]

复发多形性胶质母细胞瘤：沙利度胺与贝伐单抗1y-OS无显著差异

TheRoleofaSingleAngiogenesisInhibitorin

theTreatmentofRecurrentGlioblastoma

Multiforme:AMeta-AnalysisandSystematic

Review

YaweiWang1,DanXing2,MengZhao3,JieWang4,YangYang4*

1DepartmentofElectromyography,TianjinHospital,Tianjin,China,2ArthritisClinicResearchCenter,

PekingUniversityPeoplesHospital,PekingUniversity,Beijing,China,3Clinicallaboratory,TianjinMedical

UniversityCancerInstituteandHospital,NationalClinicalResearchCenterforCancer,KeyLaboratoryof

CancerPreventionandTherapy,Tianjin,China,4DepartmentofOrthopedics,TianjinHospital,Tianjin,China

摘要

背景

目前，对新诊断为多形性胶质母细胞瘤的标准治疗（GBM）是最大安全的手术切除，接着是进行放射治疗并同时辅助替莫唑胺。然而，几乎所有的患者会疾病复发，最佳的进一步治疗复发性GBM的方法仍不清楚。我们进行了系统的审查并对发表的临床试验进行荟萃分析，以评估血管生成抑制剂进一步治疗这些患者的疗效和*性。

方法

在公众数据库（MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆）搜索和之间的试验。人口学资料，治疗方案，客观反应率（ORR），中位无进展生存期（PFS），中位总生存期（OS），6个月PFS率，1年OS和3级/4级*性反应被提取。我们比较了贝伐单抗和其他血管生成抑制剂之间的结果。所有分析通过综合荟萃分析软件进行分析。

结果

共对例患者进行分析：例患者接受贝伐单抗治疗，例接受其他血管生成抑制剂，81例使用沙利度胺。复发性GBM患者接受血管生成抑制剂的混合的ORR，6-PFS，1y-OS分别为20.1%、19.5%和29.3%。单一使用贝伐单抗治疗复发性GBM明显改善ORR和6m-PFS，相比其他血管生成抑制剂[相对风险（RR）为2.93，95%CI1.38–6.21；P=0.；和RR2.%CI1.46-3.82，P0.]，但是两组的1y-os没有显著差异（P=0.07）。和沙利度胺相比，贝伐单抗治疗复发性GBM显著提高ORR（RR6.8，95%CI：2.64–17.6，P＜0.），但6m-PFS（P=0.07）和1y-OS（P=0.31）没有显著差异。3级/4级*性反应中，常见*性是合并高血压，混合发生率为12.1%，而与血管生成抑制剂相关的血栓栓塞事件（2.2%），出血（5.1%）和胃肠道穿孔（2.8%）相对较低。

结论

与其他血管生成抑制剂和沙利度胺相比，使用单一贝伐单抗治疗复发性GBM患者可以改善ORR和6m-PFS，但不能改善1y-OS。