特色科普系列?
市一血液科专家提醒：老年白血病患者异基因造血干细胞移植不再是“禁区”血液科（南）上海交通医院
67岁的老王因痛风住院期间
发现白细胞异常升高，
经过骨穿，确诊为
骨髓增生异常综合征，高危组。
老王在外院接受一疗程化疗后，
复查骨穿，
原始细胞反而上升至26%，
骨髓增生综合症
转变为了急性白血病。
在之后半年多的时间内，
老王先后接受了7次化疗，
病情没有控制，
肾功能还出现了损害。
尽管异基因造血干细胞移植
是治愈白血病的唯一方法，
但由于老王已经接近70岁高龄，
按照传统的医学观念，
这一年龄已经无法进行移植了。
老年白血病真的不能进行干细胞移植治疗么？老王真的失去移植治疗机会，不得不等待生命终结么？
#1
什么是异基因造血干细胞移植？
异基因造血干细胞移植是用别人（供体）的造血干细胞替代白血病患者自身的造血干细胞，并重建造血系统和免疫系统，从而达到治疗白血病等血液疾病的目的。为了保证供体的干细胞在白血病患者体内移植成功，首先要对白血病患者进行干细胞移植前的大剂量放疗，化疗，就是所说的“移植预处理”。大剂量化疗、放疗可以杀灭骨髓中的原始细胞或其他的血液肿瘤细胞，最大程度的清除患者体内的白血病细胞；同时也清除患者自身的免疫功能，保证干细胞种子能在白血病患者体内顺利的植活。原理是先将患者骨髓中的原始细胞清除，然后移植入健康的供者干细胞，就好比将土地上的杂草和害虫清除掉，再种上外来的种子，种子和土壤越匹配，移植效果就越好，反之，则容易导致排异，甚至造成不可逆的损害。
#2
为什么认为老年白血病患者不能进行移植？
传统的观点认为年龄55岁以上白血病患者就不适合造血干细胞移植治疗了，主要的原因认为老年白血病患者身体素质降低，不能承受移植前化疗、放疗预处理的*性，导致死亡。随着近20年来，移植技术和方法的改进和提高，出现了新的移植技术手段，如非清髓性预处理、减低剂量预处理的移植模式，就是降低移植前化疗、放疗*性，使更多老年白血病患者能否耐受移植前预处理，得到移植治疗机会。现在年龄不是限制移植的因素，只要身体素质好，无论年龄都可以移植治疗。
#3
老年白血病患者年龄大，没有合适同胞相合供体捐献干细胞，怎么办？
老年患者年龄大，基本难以找到配型完全相合的同胞兄弟姐妹捐献干细胞。现在半相合移植技术的发展，理论上每个患者都能找到捐献干细胞的供体。对于老年患者来说，子女就是最好的干细胞捐献者，而且由于子女往往年轻力壮，较易采集得足够数量与高质量的造血干细胞，能够保证父母移植成功。
#4
为什么要
