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医院一阑尾炎病人ldquo失联 [复制链接]

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  “对不起,你打错了。”


  “不好意思,我不是你要找的人。”


  ……


  8月17日下午,医院门诊消化科、超声科,医护人员都在急切的寻找一位病人……


  当天上午,张女士因“右下腹不适1天”来我院消化科门诊就诊。接诊的医生对患者进行仔细询问病史并作体格检查后,初步诊断她得了“阑尾炎”。建议患者作血常规、B超等检查进一步明确,并特意叮嘱她:“如果辅助检查结果出来也是阑尾炎,就必须马上转外科门诊进一步治疗。”


  可是,已经超过了既定的检查时间,张女士始终未曾在消化内科门诊再次出现。医生通过电脑查询她的B超检查结果显示是“阑尾炎”。阑尾炎是外科的急腹症之一,需要患者立即入院作进一步诊治。但当医生按照急腹症处理流程给张女士打电话,让她转外科治疗时,却发现她留在门诊信息栏中的手机号码有误,根本无法联系,并且她留下的联系地址以及其他信息都不甚确切,根本无法通过这些信息准确的查找到她本人。


  阑尾炎老百姓俗称盲肠炎,是外科的常见病,在一般老百姓眼中阑尾炎可能就是外科的小毛病,不值得大惊小怪。可是在经验丰富的外科医生眼里阑尾炎却是一个隐匿可怕的对手。阑尾炎临床表现复杂多样且不典型,急性化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎病情凶险且进展迅速、变化多端,可并发腹膜炎、脓肿形成、化脓性门静脉炎等,严重危及患者生命。


  时间一秒一秒的流逝,医院门诊出现。假如张女士得的是隐匿凶险的急性化脓性阑尾炎,一旦病情进展并发穿孔,那么接下来就可能迅速出现弥漫性腹膜炎,那么后果将是不堪设想。


  不能再这样干等了,消化科和B超室的医护人员在短暂的商议后作出了一个决定,医院门诊信息系统,在众多的门诊患者中筛选出与该患者同名同姓且年龄相仿的人员信息,并逐一电话询问核对。


  第一个电话拨通了,不是该患者;


  第二次电话接通了,姓名都对不上号……


  终于有一个电话传来了线索,接电话的是位女士,她确有一位叫“张某某”医院检查,据她说是医院看病,图方便就在信息卡上填写了她的电话号码。当我们向她要张女士的号码时,她开始还怀疑我们的目的,当我们表明身份并告知情况后,最终我们联系上了张女士。当天下午,张女士就入住进普外科。


  病历是每个病人健康状况的历史记录,并能为以后医生看病时提供重要的参考依据。


  医院就诊的患者该如何填写病历本上的个人信息呢?


  在我院就诊的病人,挂号前须到导医台填写个人信息卡,挂号时工作人员会将信息录入就诊卡,并打印在门诊病历上。


  一般门诊病历要填写姓名、性别、年龄、住址、单位、电话及过敏史等。这些看起来很简单,但对一个病人关系重大。如果填错,就会出现不可想象的后果。例如,地址填错,无法通知病人或病人家属;年龄填错,影响医生开药的剂量;由于病人中同名同姓的人很多,故在寻找病历时还要参考性别、年龄、住址等,才能使所找的人确实无误。又如过敏史,有的人对某药物过敏,病历上应具体填写,使医生开药时注意,避免发生意外。


  在看病时更不要用别人病历或他人名字看病。病历要长期保存,看病病历不要随便更换。电话也很重要,一旦发生紧急事件可以联系到人。(金一 小编 金一)

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