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9岁男孩，急性阑尾炎，剖腹探查手术，切除阑尾，腹腔引流。
术后恢复良好。-11、-1、-9，分别肠梗阻发作三次。均保守治疗缓解。现仍有间断发作性腹痛。-5-17入院。查体：腹平坦，右中下腹见纵向手术瘢痕，余正常。
影像检查未见腹壁下粘连，脐部见索带状脐尿管残迹，膀胱前壁与之相连，呈三棱状外形。近端空肠远端回肠口径正常，中段小肠有局段扩张。
右侧腹升结肠回盲部及回肠末段形态正常，未见阑尾形态。左侧腹显示降结肠正常。局限扩张小肠显示更清晰，为正常口径3倍。
讨论：平卧侧卧扫描，腹壁下竟无明显粘连。究竟有无粘连？
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题图来源：丁香园
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