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医生巡查遇到一老人在教训孩子,一摸孩子发 [复制链接]

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程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/201215/8498647.html

路遇老人教育孩子,发现不对劲

这事要从7月9日说起,上午10点左右,王主任在急诊科巡查,路过男洗手间时,听到里面有呵斥声。走进去一看,发现一名老人正在教育孩子。

仔细看去,男孩满头是汗,耷拉着脑袋,没什么反应。王主任意识到不对劲连忙上前,一摸孩子的额头冰凉,嘴唇干燥,四肢湿冷,人出现了休克征兆。快,赶快送抢救室!

经过检查,孩子心率达到了次/分,血液检查时,发现抽出来血液竟然是乳白色的,肌酐更是飙到了umol/L,谷丙转氨酶高到U/L。腹部CT提示为急性胰腺炎,伴周围渗出,结合血淀粉酶、肌酐以及肝功能等指标,考虑为重症!

这时,王主任也从老人口中了解了孩子的情况,男孩亮亮是老人的孙子,11岁,孩子昨天突然肚子疼,便在当地卫生院就诊,考虑为“急性阑尾炎”,医院就诊。第二日老人医院,这一路上亮亮很沉默,爷爷还以为是孩子耍性子发脾气。没想到,情况这么严重。

被诊断为急性重症胰腺炎

按照休克抢救指南需要立即为亮亮开通静脉通路进行补液。然而,抢救的过程并不顺利。11岁的男孩,个子不高,体重却高达65公斤,厚实的脂肪层给静脉穿刺带来了很大的困难。多名护士多次尝试都没能成功穿刺静脉。最终,采用床边超声引导下深静脉置管,又经过三次尝试,终于找到了稍充盈的血管,开始快速补液。

经过一个多小时的抢救,亮亮情况慢慢稳定下来,四肢湿冷明显好转,但病情仍很危急,需要收住重症监护室进一步治疗。与家属沟通后,王主医院监护病房李彤主任团队。11点55分,男孩四肢回暖,血压恢复正常,由医院。

“幸亏抢救及时!不然连救治的机会都不一定有。”在浙一监护病房里,亮亮接受了进一步的检查,最终被诊断为急性重症胰腺炎、重度高脂血症、急性肾衰竭、呼吸衰竭、腹腔积液及肝功能异常。

医护人员为亮亮进行了补液、胃肠减压、抑酸、生长抑素抑酶、石蜡油通便、依折麦布降脂、静脉营养支持、气管插管、呼吸机支持、床边血液净化、抗感染等对症处理。幸运的是,经过9天的治疗,亮亮病情逐步好转,转入儿科病房。上周,亮亮的血液各项指标基本正常,出院回家。

“急性胰腺炎是一个起病急骤、可危及生命的疾病,急性重症胰腺炎的死亡率更是高达50%以上。亮亮是典型的急性重症胰腺炎,救治过程惊险,万幸的是命抢救了回来。”王主任解释,亮亮的发病与他长期进食高脂肪高蛋白食物有很大的关系。他提醒市民,暴饮暴食以及高甘油三脂血症都是诱发急性胰腺炎的主要原因,所以平时一定要管住自己的嘴,吃饭时不要总是大鱼大肉、大口喝酒等暴饮暴食,要做到荤素搭配,七八分饱的健康饮食,预防发生胰腺炎。如果出现持续腹痛、发热时要小心,及时就医。

全媒体记者:冯梦苓编辑:芝麻

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