CAR-T细胞治疗目前对于血液肿瘤非常有效，它的发展已有8年时间。它也引发了一系列的变化，具体综述如下：
一、目前美国已通过的CAR-T疗法
目前已有四款CAR-T细胞疗法用于治疗、、等。
二、CAR-T疗法的靶点
目前已通过的产品均以CD19为靶点。CD19是B细胞系恶性肿瘤的特异性细胞标志物。
其他标志物也用于作为CAR-T的靶点，正处于临床试验阶段。如：
BCMA（B细胞成熟抗原）是一种多发性骨髓瘤的标志物。
CD20是一种B细胞特异性分化抗原,在成熟B细胞和大多数B细胞非霍奇金淋巴瘤表达。
更多CAR-T治疗的靶点可参见下图：
图.血液肿瘤和实体瘤：已完成和正在进行的CAR-T临床试验(图片来源Oncotarget)
CAR-T对血液肿瘤的治疗大获成功，对许多实体瘤也进行了各种尝试。总体看来，大部分实体瘤的治疗效果远不如血液肿瘤那样显著，只是有些结果令人鼓舞。总体来看，对实体瘤的治疗存在希望，但仍需克服很多问题。
三、CAR-T疗法需要克服的一些问题
CAR-T疗法的问题包括：治疗实体瘤效果不佳、自体细胞供应不足、治疗后的不良反应、高昂的治疗费用等。
要提高实体瘤的治疗效果，需要设计更好的嵌合抗原受体（CAR）靶向肿瘤细胞，使脱靶效应最小化；增强输注细胞在实体瘤中的定植和聚集；改善实体瘤内输注细胞的增殖和持续存活。目前已取得一些进展。
关于自体细胞供应不足，已有机构使用正常人T细胞来制备CAR-T细胞，只是这种通用CAR-T的T细胞需要用基因编辑的方法进行改造，然后再输到患者体内。不然，通用CAR-T细胞有可能会攻击患者的正常细胞，导致移植物抗宿主病(GvHD)的发生。
CAR-T疗法的副反应主要有细胞因子风暴、脱靶效应以及神经*性这三方面，也带来了安全问题，也正在得到改善。
四、总结
截至年3月9日，全球注册的CAR-T临床试验已有个。而在年6月30日，注册的CAR-T试验才只有个，可见这一领域发展之迅速，也期待有更大的突破。
五、CAR-T治疗产品的支原体快检
传统支原体检查所需时间较长，不能适应CAR-T细胞治疗产品对支原体快检的需求。就笔者所知，可采用PCR或qPCR的方法对支原体进行快检，只要方法验证合格即可。可采用德国MB公司的10CFUTM支原体高敏标准品等进行验证。同时要注意积累数据，将PCR方法与培养法或指示细胞培养法的结果进行对比。
（来源：缔一生物）
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