细胞

首页 » 常识 » 预防 » 嗜血细胞综合
TUhjnbcbe - 2024/3/31 9:26:00

噬血细胞综合征(HLH),好发于婴儿和儿童,复发率高且病死率高,因此总体预后差,一般难以达到完全治愈。原发性噬血细胞综合征与家族遗传和免疫缺陷相关,继发性噬血细胞综合征可能与感染、肿瘤、风湿免疫性疾病等因素相关。

对于噬血细胞综合征,早期、恰当、有效的治疗十分重要,由于本病发展较快,治疗不及时的患儿生存时间较少超过2个月,通常有以下几种治疗方式:

1、化疗:HLH-治疗方案是指糖皮质激素、依托泊苷、环孢素A联合用药,抑制巨噬细胞和淋巴细胞活化。常用地塞米松诱导治疗8周左右,根据血药浓度酌情调整剂量。治疗后神经系统症状加重,脑脊液异常的患者要进行鞘内注射,常用甲氨蝶呤,而维持治疗建议继续使用地塞米松等药物;

2、补救治疗:通常HLH-方案治疗无效,则判定为难治性病例,二线治疗药物常用环磷酰胺、泼尼松、长春地辛等药物联合大剂量糖皮质激素等治疗;

3、联合治疗:对于继发性噬血细胞综合征的治疗,有研究显示早期应用依托泊苷效果较好,但需要根据病情选择联合其他药物或化疗方案治疗;

4、造血干细胞移植:适用于原发性噬血细胞综合征,诱导治疗8周未缓解,以及停药后复发等情况的患儿。供体的选择至关重要,家族性噬血细胞综合征患儿的同胞或亲代中,可能存在噬血细胞综合征的突变基因。即噬血细胞综合征(HLH),好发于婴儿和儿童,复发率高且病死率高,因此总体预后差,一般难以达到完全治愈。原发性噬血细胞综合征与家族遗传和免疫缺陷相关,继发性噬血细胞综合征可能与感染、肿瘤、风湿免疫性疾病等因素相关。

对于噬血细胞综合征,早期、恰当、有效的治疗十分重要,由于本病发展较快,治疗不及时的患儿生存时间较少超过2个月,通常有以下几种治疗方式:

1、化疗:HLH-治疗方案是指糖皮质激素、依托泊苷、环孢素A联合用药,抑制巨噬细胞和淋巴细胞活化。常用地塞米松诱导治疗8周左右,根据血药浓度酌情调整剂量。治疗后神经系统症状加重,脑脊液异常的患者要进行鞘内注射,常用甲氨蝶呤,而维持治疗建议继续使用地塞米松等药物;

2、补救治疗:通常HLH-方案治疗无效,则判定为难治性病例,二线治疗药物常用环磷酰胺、泼尼松、长春地辛等药物联合大剂量糖皮质激素等治疗;

3、联合治疗:对于继发性噬血细胞综合征的治疗,有研究显示早期应用依托泊苷效果较好,但需要根据病情选择联合其他药物或化疗方案治疗;

4、造血干细胞移植:适用于原发性噬血细胞综合征,诱导治疗8周未缓解,以及停药后复发等情况的患儿。供体的选择至关重要,家族性噬血细胞综合征患儿的同胞或亲代中,可能存在噬血细胞综合征的突变基因。

战斗在一线的白衣天使
1
查看完整版本: 嗜血细胞综合