来源：健康世界UGC
这种胆囊炎术前易误诊为胆囊癌。
当医生怀疑是癌症时该怎么办？相信很多病人都有过这种经历，医生怀疑是癌症。
听到“癌症”这个词，很多人都吓得哭了，沮丧、沮丧、绝望……各种极端情绪扑面而来。
医生怀疑癌症一定是癌症？显然不是那么绝对，还需要根据病情做更细致的检查，通过先进的设备进行进一步诊断，从而打消他们的疑虑。
一位中年叔叔在体检中被发现异常，医生怀疑是癌症，但结果是虚惊一场。
案例
约40名林先生（化名）自称身体健康，但偶尔有腹部不适，院外体检肿瘤指数CA略有增高，CT检查怀疑为胆囊癌。林先生整天郁郁寡欢，为了尽快弄清病情，林先生和家人来到上海全景图进行进一步的腹部MRI增强检查。
MRI数据
MRI显示胆囊壁较均匀，明显增厚，增强明显不均匀，粘膜线呈连续状。胆囊腔内可见多发结节性低信号（红色箭头）。肝胆界面仍存在，胆囊周围脂肪间隙模糊，胆囊与邻近肝组织边界不清。胆囊窝周围肝组织可见异常信号，增强程度高于其他肝实质。
中心诊断意见：
1、多发性胆结石。2胆囊壁增厚应视为慢性炎症而非疑似胆囊癌。三，胆囊窝周围的肝组织增强，并考虑到炎症变化。
经手术病理证实林先生患有黄色肉芽肿性胆囊炎。
当林先生原本打算做最坏打算的人得知这一结果时，喜从天降感到如释重负，感到一种重生的感觉。
那么，黄色肉芽肿性胆囊炎是一种什么病？
xanthogranulomatouscholecystitis（XGC）是一种少见的特殊类型的胆囊炎，是一种良性疾病，胆囊炎的发病率为1.46%～5%[1]。。女性多见，发病多与结石有关，可与胆囊、胆管结石表现合并。
患者过去有急性和慢性胆囊炎病史，如反复上腹部疼痛、发热、黄疸，病史可能较长且反复发作，腹痛的发作可能更严重。如急性发作，右上腹可有明显压痛、叩痛。
对于急性发作的患者，实验室检查可能显示急性炎症，如白细胞或中性粒细胞升高。在肿瘤标记物中，癌胚抗原CEA）和CA也增加。
注：这种类型的胆囊炎很容易误诊为胆囊癌
黄色肉芽肿性胆囊炎的炎症刺激胆囊壁持续增厚，在影像学上易与胆囊癌混淆，另外，实验室检查和临床表现不明确，术前易误诊为胆囊癌。
然而黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床治疗及预后存在较大差异，因此正确区分这两种疾病具有重要意义。
黄色肉芽肿性胆囊炎不容忽视，及时诊断是关键
据文献报道，XGC病例中发现胆囊癌患者占0.2%-35.4%，有专家认为XGC可能是胆囊癌的癌前病变。
因此影像学检查可以尽早发现胆囊病变，影像学检查也可以作为XGC诊断的必要依据，避免患者盲目接受胆囊癌扩大根治术。
MRI对XGC和胆囊癌的诊断有较高的价值
黄色肉芽肿性胆囊炎可通过超声、CT或MRI进行诊断，有学者认为MRI在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌方面比CT和超声更准确。MRI能清晰显示黄色肉芽肿性胆囊炎表现的典型影像学特征，如胆囊体积增大、胆囊壁增厚、胆囊结石等，可帮助医生更好地评估周围脏器受累的程度。
健康警报
当医生怀疑检查中发现癌症时，首先要调整心态，正确面对；下一步要尽快进行更系统的检查，明确病情。在选择医疗机构时，建议到具有较高医疗水平和先进设备、能够有效地帮助患者诊断疾病的专业权威机构。
最后，我们要提醒大家，在发现癌细胞之前，不要轻易放弃，不要过于担心，以免承担生育的重担。
-参考文献-
[1]Guzman-ValdiviaG，Xanthogranulomatouscholecystitis:15yearsexperience，WorldJSurg，，28（3）：-。
[3]LeeES，KimJH，JooI，etal，Xanthogranulomatouscholecystitis:diagnosticperformanceofUS，CT，andMRIfordifferentiationfromgallbladderarcinoma，AbdomImaging，，40（7）：-。