导语:弯菌性肠炎是由弯曲菌侵入人体而导致的。弯菌性肠炎是一种具有自限性的疾病,它是一种由弯曲菌感染的细菌引起的,如果食用了受污染的食物或者与受感染的动物进行了密切的接触,人体就会被传染,也可以通过母婴传染。弯菌性肠炎可导致腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,症状轻微时可不需要特别的处理,严重时可采用药物治疗,一般预后良好。
01弯曲菌性肠炎的流行病学特征
1、感染性
该病具有传染性,可通过口腔和接触途径传播。
2、感染来源
感染源为该疾病的病人、携带者、牲畜、家禽等。
3、传染路径
该病的传播途径为:食物、饮水、口腔、母婴、动物等。
4、易发病的群体
发达国家最常见的是1岁以下的婴儿,10-29岁的青少年,而在发展中国家,5岁以下的孩子占多数。
5、多发期
每年都会发生,夏季和秋天是最常见的。
02弯曲菌性肠炎的起因
(一)总论
弯菌性肠炎是由感染了弯曲菌而导致的。弯曲菌是家畜、家禽界和各类野生动物的肠道中常见的一种真菌。细菌是由它们的排泄物排出的,人类在食用受污染的食物或者与受感染的动物有很近的接触后,就会受到感染。另外,该病菌也能经母体间传染。
(二)根本原因
1、病因
弯曲菌是一种严格意义上的微嗜氧细菌,它是一种革兰氏阴性细菌。在温带,亚热带和热带地区都有广泛的分布。其中,弯曲菌以空肠弯曲菌为主,占65%以上,而大肠弯曲菌次之,约25%。
2、传播途径
弯曲菌的传播途径是受污染的肉制品、牛奶、手、病人的排泄物、受污染的手、病人的排泄物等。
3、发病机理
弯菌性肠炎的病因目前还不十分明确,但是有很多证据表明,这种细菌具有侵袭性,比如病人大便中出现了炎症细胞、新鲜的红细胞、结肠黏膜有细胞浸润等。
03弯曲菌性肠炎的典型征象及其常见的并发症
(一)总论
这种疾病可以是轻度的肠炎或者是严重的肠炎。其潜伏期不同,一般在3~5天左右。症状以腹泻为主,一天2-10次。部分病人会出现腹部疼痛、脐周痉挛性绞痛、发热、恶心、呕吐、里急后重等症状。发病时间常为几天到几个星期,一般是7-14天。
(二)典型征象
1、肠胃不适
轻度病人只有大便次数增加,严重的病人一天能排出10次以上,大便的性状是水,然后是黏液或肉眼血,可伴有内急后重,有时会出现腹痛,有时会出现腹部或右下腹痉挛性疼痛。
2、全身症状
超过90%的病人有发烧的症状。严重的患者会出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退、全身不适等症状。
(三)并发症
1、格林-巴利症候群
格林-巴利综合征可在弯曲菌性肠炎后出现。格林-巴利综合症是由各种感染引起的,而在临床上,以弯曲菌感染最为常见和突出。
2、败血症
在老年人和免疫力低下的人群中比较常见。
04弯曲菌性肠炎的各种检验方法
(一)预期检验
如果病人吃了不干净的食物,或者饮用了生水之后,出现发热、腹泻、腹痛等症状时,医院检查。医生会进行血常规检查、便常规检查、粪便暗视野、粪便显微镜检查、粪便培养、血清学检查、PCR等检查。
(二)化验
1、血常规
有少量的白细胞增多,嗜中性白细胞的比例增高。
2、常规便检
常见的是稀便和黏液,其中有少量的白细胞,红细胞,吞噬细胞。
3、粪便暗视和相差显微镜检查
它是一种在暗场显微镜下直接观察病人粪便的细菌的螺旋移动的方法。
4、粪便培养
是目前检测弯曲菌性肠炎最常用的一种诊断手段。
5、血清学检测
在弯菌性肠炎病人血清中,可使用免疫荧光法、酶联免疫法、被动血凝法、免疫荧光法、酶联免疫法检测其免疫功能。
6、聚合酶链反应技术
采用CeuE基因的PCR引物,是一种简便、快速、实用的检测方法。
05弯曲菌性肠炎的诊断原则
根据患者的临床症状、进行血常规检查、粪便暗视野、粪便培养、血清学检查、PCR检查等辅助检查,根据患者的病史、是否吃过污染的食物、接触过的动物进行综合诊断。
06弯曲菌性肠炎的医治原理及具体的治疗方法
1、治疗原理
弯曲菌性肠炎是一种自限性疾病,一般不需要特别的处理,严重的可以口服抗菌药物,并且要做好消化道的隔离。
2、综合疗法
弯菌性肠炎是一种传染性的疾病,要及时的进行消化道的隔离,避免感染。
3、药品疗法
红霉素、呋喃唑酮、庆大霉素等是针对弯曲菌对抗菌药物的敏感性而选择的。
4、有关的药物
红霉素,呋喃唑酮,庆大霉素等。
07弯曲菌性肠炎患者的饮食管理
(一)饮食禁忌
1、患者要适量多喝水,可以喝一些清淡的生理盐水,以维持机体的正常新陈代谢,促进排泄,恢复健康。
2、患者要注意饮食卫生,充分烹饪后食用。
3、患者应多吃牛奶、鱼、蛋等高蛋白质的食品。
4、患者应时刻保持饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,补充维生素。
(二)饮食禁忌
1、患者不要吃生的食物,也不要饮用生的水。
2、患者不要吃过期和腐烂的食品。
3、患者应该忌烟熏烧烤食物。
结语:弯菌性肠炎会导致腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。如果不及时处理,将会引起严重的并发症。弯菌性肠炎的预后一般比较好,经过积极的处理,不会造成太大的影响,但是如果合并有其它的严重疾病,或者是高龄病人,则会出现不良的预后。