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TUhjnbcbe - 2024/12/29 19:43:00
我国知名研究白癜风的专家 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170622/5481259.html

近年来,人们对健康保健的重视程度越来越高,许多人都参加每年的健康查体。然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。为此,现把一些体检项目开列于下供大家参考:上一讲我们讲到了肝、肾功能及血压。今天我们来介绍一下血脂、血糖、乙型肝炎表面抗原及三大常规即血、尿、粪常规检查:

1、血脂及脂蛋白

(1)总胆固醇(TC或CHOL)

正常参考值:〈5.17mmol/L

临床意义:高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断、分类及危险因素的判断。TC增高或过低是心脑血管疾病的重要危险因素:TC值在5.7~6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边沿;6.47~7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。

(2)甘油三酯(TG)(TRIG)

正常参考值:〈1.71mmol/L

临床意义:

增高:由遗传、饮食因素或继发于某些疾病如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增高;>5.65mmol/L为严重高甘油三酯血症。

降低:甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变、原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

(3)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)

正常参考值:〉1.15mmol/L

临床意义:低下:脑血管病、冠心病、高甘油三脂血症、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。

偏低值:男<1.03mmol/L;女<1.16mmol/L。

明显偏低值:男<0.91mmOI/L;女<1.03mmol/L。

(4)低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)

正常参考值:<3.36mmol/L

临床意义:同总胆固醇。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时,为“危险边沿”;>4.14mmol/L为危险水平。增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。

2、血糖

葡萄糖(GLU)

正常参考值:3.9~6.1mmol/L

高血糖:生理因素(如情绪紧张、餐后2小时)及注射肾上腺素后。

病理性增高:各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端肥大症、某些内分泌疾病,如甲亢、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症,颅内出血、颅外伤等。

低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病及降糖药的不良反应。

3、乙型肝炎表面抗原(HbsAg俗称澳抗)

正常参考值:阴性。

临床意义:诊断乙型肝炎的重要指标。如果出现阳性只能证明体内携带乙肝病毒,仅此一项尚不能确定乙肝患者病情程度,尚需进一步检测另五项乙肝指标。此项为体检过筛实验性质,只测乙肝表面抗原,若有异常,再测其他。

HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体);HBcAb(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。下列各种“组合”的阳性,其意义如下:

①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性:急性或慢性乙肝。

②HBsAg、HBcAb阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。

③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。

④HBsAg、HBcAb阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。

⑤HBsAb阳性:被动或主动免疫,对HBV有免疫力。

⑥HBeAb、HBcAb阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑦HBcAb阳性:急性HBV感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。有些则需全面考虑综合分析。

4、三大常规即血、尿、粪常规检查:

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项

血红蛋白(Hb):正常男性为-g/L,女性为-g/L;

红细胞(RBC)计数:正常男性为4.0-5.5×0/L,女性为3.5-5.0×0/L,新生儿为6.0-7.0×0/L。血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血;

白细胞(WBC)计数:正常成人为4-10×/L,新生儿为15-20×/L,8个月至2岁婴儿为11-12×/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

白细胞分类计数(按百分比):白细胞分为5类,

一是中性白细胞,正常为0.5-0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;

二是淋巴细胞,正常为0.2-0.4,增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多;

三是嗜酸性粒细胞,正常为0.-0.05,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;

四是嗜碱性粒细胞,正常为0-0.,临床意义不大;

五是单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。

尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项

到医院看病,如血、尿常规化验是常有的事。现将尿常规检查的主要项目及英文缩写介绍如下:

NTT是英文NITRITE的简写,代表尿中亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类,气候寒冷有关,如含量经常超正常,往往提示结石的可能。

PH代表酸碱度,正常小便略偏酸,若过酸过碱都提示异常。

GLU代表糖,正常尿的糖为阴性。写做:GLU(-)

PRO代表蛋白,正常尿蛋白为阴性。写做:PRO(-)

BLD代表隐血,正常尿隐血为阴性。写做:BLD(-)

KET代表酮体,酮症酸中毒时常为阳性。写做:KET(-)

BIL代表胆红素;URO是URBILINOGEN的简写,代表尿胆元。

BIL和URO是断定黄疸的二项指标,如果阳性提示黄疸,需要进一步查找黄疸的病因。

LEU代表白细胞,正常尿为阴性。

尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。

一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。

在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+---+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,

那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。

大便常规

包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

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