肥胖的害处，奇点糕唠叨的都有点烦了。但要说长胖点一点好处都没有，也是不对的。比如说不容易被人砍死[1]，要不然古代武将画像怎么一个个都有大大的将军肚。
而在癌症这，肥胖能带来的好处可就“更多”了。不管是靶向治疗还是免疫治疗，都是胖子的疗效好，生存时间是体重正常的患者的数倍。
为何胖子患癌疗效好？前不久，洪博培癌症研究所的AlejandroSanchez和MSK癌症研究中心的HelenaFurberg、AAriHakimi等研究发现，肥胖的肾癌患者中，肿瘤附近的脂肪组织中，免疫细胞浸润和炎症水平明显高于体重正常的患者，肿瘤里也有更多呈递抗原的浆细胞样树突状细胞。
可能正是肿瘤周围脂肪聚集的免疫细胞，在各种治疗后被激活，让肥胖的癌症患者有了更好的预后。这一研究发表在theLancetOncology上[2]。
肥胖患者肿瘤里，浆细胞样树突状细胞更多，瘤周脂肪免疫浸润明显
“肥胖悖论”这个事，在肿瘤里十分明显。一方面，肥胖会增加多种癌症的风险。但另一方面，得了癌症后，往往是那些肥胖的患者治疗效果更好，活得更久。如果能搞清楚肥胖患者活得久的原因，没准在肿瘤的治疗方法里再加上个“脂肪疗法”。
肾癌正是这样一种癌症。据估计，在美国和欧洲，分别有40%和30%的肾癌病例是由超重或肥胖引起的[3,4]。而肥胖的肾癌患者，相比体重正常的患者，死亡风险低了55%。
而且，肾癌里，肥胖的患者不只是免疫治疗和靶向治疗的效果好，仅接受手术治疗的早期患者里，也是胖子活得长[5]。到底这些胖子患者有何不同，为啥活得久？
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