免疫检查点抑制剂，PD1的O药和K药相继登陆中国大陆，销量持续上涨，免疫疗法一起效，便是数年的稳定控制，甚至临床治愈，谁都想博一博，试一试。
PD1今年已引进中国然而，有效率之低，整体约在二三成左右，花了大价钱，打了很多针，仍然不响应，真是无奈！
不得已，联用乐伐替尼，联用阿西替尼，联用氩氦刀，联用放疗，联用西达苯胺，希望种种增敏剂，能提高响应率。按目前的数据，充其量难以到50%，仍然不响应的人，占绝大多数。
怎么办？
除了PD1，还有哪些有前景的免疫疗法？
免疫疗法的研究正时兴01免疫检查点抑制剂（以PD1为优秀代表）：
CTLA-4、CD47，TIGIT、LAG-3、TIM-3等靶点，是目前研究最多的，CD47靶点，国内药企走在世界前面，11月5日国家药监中心刚刚批准一期临床试验，即将招募入组。
这类疗法的原理，都是针对肿瘤细胞的伪装蛋白靶点，这些伪装蛋白欺骗免疫T细胞，免疫NK细胞或免疫巨噬细胞，通路一接通，欺骗信号：莫杀我，我是正常好细胞“便传至免疫系统细胞。抑制蛋白靶点，阻断欺骗信号通路，便能一定程度恢复免疫系统对肿瘤细胞的识别和查杀功能。
02溶瘤病毒（T-VEC早已获批实战）：
基因疱疹病毒、腺病毒、痘病毒、M1病毒的溶瘤病毒正在不断优化和改良中。
肿瘤细胞为躲避免疫系统的识别查杀，频繁地变异，这些变异，往往比正常细胞，更易被病毒入侵，但病毒不能太毒，不能治好了癌症，又得了其它不治之症。
病毒还不能引发免疫系统的杀病毒的过度反应，病毒悄悄地进去，侵染了肿瘤细胞，肿瘤细胞被病毒搞崩裂，释放出肿瘤抗原，刺激免疫系统杀肿瘤的应激连锁反应。
显然这是个技术活，想杀的，不想杀的，免疫系统能那么听指挥吗？
免疫疗法的研究困难很多也很吸引人03肿瘤疫苗：
基于新生抗原的个性化免疫疫苗，非常有前景；
基于HPV、EBV等病毒抗原的多肽或RNA疫苗，需要与PD-1抑制剂等药物联合使用；其他疫苗，还在研制中。
因人而异，私人定制，来自肿瘤患者本身肿瘤组织的个性化疫苗，要动用试验室和不少专家，甚至基因测序技术，成本极高，如果有幸起效，临床治愈性质的案例，经常见诸报道。
04免疫细胞疗法：
以CAR-T、TCR-T为代表的、需要在体外对免疫细胞进行基因改造的，特异性免疫细胞治疗有一定前景，CAR-T治疗血癌已经在美国上市，TCR-T治疗滑膜肉瘤和恶性黑色素瘤，已经有初步数据，Neoantigen在美国治愈数位晚期癌症患者。但整体，对实体瘤，有效率不高，技术还需提高。
而CIK、DC-CIK、NKT、NK、DC等无需基因改造的、非特异性的肿瘤免疫细胞治疗，目前仍未证据证明有效。05细胞因子：
对众多抗癌的白介素如IL-2、IL-10、IL-12、IL-15、IL-21，进行一定的改造，单独使用或者联合PD-1抑制剂一起使用，有一定的前景，但是目前还处于早期阶段。
最近这段时间，改良版的白介素大出风头。比如IL2，本身治疗窗口很小、临床应用有限，一个改进的IL2制剂NKTR是备受瞩目，明天将公布最新临床数据，全世界