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??病例资料患者，女，66岁，因「中腹部胀痛20天余，加重1天」急诊入院，患者2年前行宫颈癌根治术，具体术式不详，3周前患者因「腹痛伴排气排便停止」就诊外院。外院CT提示「左中下腹肠管壁水肿增厚伴周围渗出，腹壁手术瘢痕显示，部分肠管似与腹壁粘连」，予以抗炎补液等对症处理后，肠梗阻症状好转后出院；出院后患者脐周出现肿块并逐渐增大，表面见红肿热痛，触痛明显，边界清，期间无发热寒战、无恶心呕吐等不适，大小便如常，1天前患者上述症状加重急诊就诊,血报告见图1，CT图片见图2，CT报告见图3完善术前检查后急诊行开腹探查术，术中发现腹壁8x7cm范围脓腔，仔细探查脓腔壁外侧见一大小约1cm左右窦口，挤压见墨绿色小肠液溢出，沿窦口切开脓腔壁，见大小约2x2粪石游离，阑尾部分坏死穿孔累及部分结肠，见图3，仔细探查腹腔见小肠结肠吻合位于左下腹，见图4，遂行部分结肠小肠切除，行小肠结肠吻合+回肠造瘘术，术中出血20ml，术顺，病人安返病房。图1图2图3左右滑动