中科白癜风 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/心脏内巨大血块李宗恩09/22/这个病例挺特别的,病人七十多岁,七月下旬觉得右手无力,身体右侧协调有些不顺,家人担心是中风,医院住院检查。脑部核磁共振影像(MRI)果然发现脑内有个小血栓,确诊为中风,但情况很轻微,没有治疗,两三天后病人自己复原,似乎没有什么大问题。本来准备出院了,医生为了保险起见,特意多做了一些检查,发现事情非常严重,MRI影像显示心房内有两个巨大的血块(bloodclots),分别为三公分及两公分多,医生们担心病人随时会猝死,不但不准出院,计划立即安排心脏手术,取出血块。心脏内科医生紧急知会心脏外科医生,心脏外科医生本来也感到手术的急迫性,然而,医生们会诊仔细评估病人情况后,认为手术风险过高,同时,因为他们不知道病人心脏内为什么会有那么大的血块,即使这次手术顺利取出血块,短期内心室或心房里可能又会出现新的血块,不可能再度手术取出,因而认定这样的手术意义不大。在没有什么好办法下,医生们只能给病人抗凝血剂(bloodthinners),希望能阻止这两个血块加大,也减少其它血块的产生。不过,这里有个重点,抗凝血剂只能避免血块加大,并不能分解这两个巨大血块,医生们认为最好的情况是,大约六个月后,两个血块可以自我包覆起来,成为两个稳定的「小石头」,虽然会永远在心房里占据空间而减少心房内的血量,至少不会让病人有生命危险。病人在医生们不放心却也没办法下,出院在家休养,每天服用抗凝血剂,医院做血液检查。不用说也知道,这样的情况下,病人家属会有多么担心,好像每天都有可能突然出现危急。这个时候,我介入了治疗。病人是一位知名人士的母亲,医院及各个西医的高度