女，8岁
查体发现
诊断思路
冠状动脉瘘是先天性冠状动脉畸形，发生率较低，以冠状动脉右心、肺动脉系统瘘较为常见，发生机理为在胎儿原始发育过程中的肌窦状间隙逐渐退化变细形成thebesion静脉，若窦状间隙不退化而持续存在便形成冠状动脉瘘。可进入心腔和大血管的任何部位，其血流动力学改变取决于瘘管大小和瘘入的部位。
通过二维超声可以探测扩张的冠状动脉及瘘入部位的环状无回声区，彩色及脉冲多普勒可以探测异常血流的血源、走形和瘘入部位，从而找出瘘的入口和出口。
鉴别诊断
动脉导管未闭、主动脉瘤破裂、室间隔缺损
病理结果
右冠状动脉右房瘘
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