病史：女，43岁，右侧肢体无力伴头晕2周。图1-2为MRI平扫，图3-4为MRI增强扫描，图5为MRI-DWI，图6为MRI-ADC图
MRI影像表现：
平扫左侧额顶叶交界区可见T1低T2高信号囊性占位，病变上部囊壁明显增厚，周围可见水肿信号。增强扫描，病灶环形强化，壁厚薄不一且不规则。DWI病灶为低信号，ADC图为高信号。
讨论：
多形性胶质母细胞瘤为最常见且致死率极高的脑部肿瘤；其常渗入邻近组织，且形状多变而无确定范围。是一种神经胶质瘤，是脑瘤中特别致命的一种。这种脑瘤具有高侵润性，可大范围转移，与健康脑组织混合在一起，使得通过外科手术除去肿瘤而不引起严重后果几乎是不可能的。而且，从研发肿瘤分离转移，形成卫星肿瘤的癌细胞能够逃过治疗，常常引起复发。
多见于成人。肿瘤好发于额叶、颞叶白质，浸润范围广，常可穿过胼胝体到对侧，呈蝴蝶状生长。瘤体因常有出血坏死而呈红褐色。镜下，细胞密集，异型性明显，可见怪异的单核或多核瘤巨细胞。出血坏死明显，是其区别于间变性星形胶质细胞瘤的特征。毛细血管明显增生，内皮细胞增生、肿大，可导致管腔闭塞和血栓形成。肿瘤发展迅速，预后极差，患者多在2年内死亡。
来源：医脉通
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