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TUhjnbcbe - 2022/7/19 17:11:00

?好发部位:良性脂肪瘤多见于皮下浅表;弹力纤维瘤多见于肩胛骨区的深部软组织。神经性肿瘤常沿神经长轴生长。腱鞘巨细胞好发在手足腱鞘部位。

?特征性:血管瘤内有静脉石,骨化性肌炎的钙化是先从病灶边缘开始,以后钙化才向中央发展。良性肿瘤对周围软组织可造成推压移位,而良性硬纤维瘤可向周围侵润。

?良恶性肿瘤鉴别:如果侵及骨骼,良性者骨皮质表面的压迹光滑并有反应性硬化缘;恶性则伴不规则骨质破坏并有骨膜反应,如恶性纤维组织细胞瘤。

?脂肪来源肿瘤:脂肪瘤脂肪肉瘤?

脉管来源肿瘤:血管瘤血管球瘤淋巴管瘤?

神经来源的肿瘤:神经纤维瘤神经鞘瘤尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤Morton神经瘤

纤维或纤维组织细胞来源的肿瘤:韧带样纤维瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤脂肪硬化性粘液纤维瘤其他纤维来源软组织肿瘤腱鞘纤维瘤钙化性腱膜纤维瘤?

滑膜来源的软组织肿瘤和瘤样病变:腱鞘巨细胞瘤滑膜血管瘤色素沉着绒毛结节滑膜炎滑膜囊肿原发性滑膜(骨)软骨瘤病滑膜肉瘤滑膜软骨肉瘤?

肌源性软组织肿瘤和瘤样病病变:骨化性肌炎肌肉内粘液瘤皮下环状肉芽肿横纹肌肉瘤恶性软组织横纹肌样瘤T1WI表现为高信号(短T1)的病变

⑴脂肪瘤

⑵分化良好的脂肪肉瘤

⑶血管瘤

⑷恶性血色素瘤

⑸肿瘤病灶内非急性出血

⑹非急性血肿

T2WI表现为低信号的病变

⑴低质子密度病变:

ⅰ纤维组织性肿瘤或疤痕,如纤维瘤、硬纤维瘤、疤痕、

偶尔恶性组织细胞瘤也可在T2WI上呈低信号

ⅱ钙化、骨化病变如成骨肉瘤

ⅲ空气

ⅳ金属异物

⑵短T2物质:

ⅰ如含铁血*素的腱鞘巨细胞瘤

ⅱ急性血肿

⑶流空效应:血管中快速流动血液如动脉瘤、动静脉畸形

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