临床上，痛风患者在痛风发作时，有各种各样的止痛方式。晚上左跖趾关节开始红肿疼痛，一开始是热水袋敷，不料疼痛加重，吃了止痛药，缓解了一阵子之后还是痛，又听说激素效果好，就经常服用。可是，要知道不合理的治疗反而会加重病情。
那么痛风急性发作时，为什么会痛?又要如何正确地止痛呢？
痛风的急性发作
痛风的急性发作主要是因为血尿酸浓度过高，逐渐过饱和，尿酸盐结晶大量沉积在关节软骨、骨膜及周围组织中。激活局部单核巨噬细胞，诱导中性粒细胞等炎细胞浸润，分泌炎症因子等一系列炎症反应，从而出现关节疼痛，这种炎症就是无菌性炎症。
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热敷还是冷敷？
痛风好发下肢关节，关节局部红肿热痛，部分患者特别是首次发作的患者会误以为是扭伤、关节劳损等症状，就会自然而然选择热敷、泡脚等紧急应对措施。
痛风急性发作期，特别是在48h之内，是严禁热敷的。因为痛风急性发作时，体内的炎细胞浸润，血管扩张，病变部位充血、水肿。这时，热敷会加剧血管扩张、充血和水，加剧疼痛。
反而是冷敷有助于血管的收缩，减少炎性细胞的聚集。另外，关节局部降温，感觉神经对炎症释放出的疼痛物质反应迟缓，最终可以减轻疼痛。
虽然冷敷能暂缓疼痛，但是低温收缩血管后，会减少炎症的吸收。此外，关节局部温度降低，会促使尿酸结晶析出并沉积在关节，加重炎症。
抗生素消炎治疗？
痛风急性发作期，除了关节局部的红肿热痛之外，部分痛风患者还会出现发热等全身表现。这就会让患者误以为是自己感染了，选择抗生素来消炎。可是，痛风是无菌性炎症，其本质是由尿酸盐结晶析出而导致的，和细菌、病*感染无关，所以口服抗生素完全无意义。
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尽快药物治疗
药物治疗是应对痛风急性发作最立竿见影的方法。可是，部分患者坚信是药三分*，疼痛发作后能忍则忍，挨到最后再服用止痛药物。要知道，止痛药是越早使用，效果越好的。目前，痛风指南建议痛风患者在急性发作期，在24小时之内。使用药物止痛治疗。
这些药物，建议小剂量使用。尤其是有胃肠道溃疡、心功能不全的患者尽量避免使用。此外，同时服用抗炎止痛药和激素，会增加消化道溃疡的风险。
辅助物理治疗
▎减少活动
急性期本就应该尽量减少活动，多卧床休息。
▎抬高患肢
适当抬高足部，能一定程度上减轻水肿，缓解疼痛。
▎短期冰敷
可以使用冰敷作为辅助治疗。但是，上文也说了，冰敷能缓解急性期疼痛，但是不利于炎症及尿酸盐结晶的吸收，所以冰敷时间不要太长。
最后，需要强调的是，急性期一系列的止痛方式只起到短期缓解症状的作用。然而，痛风的治疗应该更注重根本，长期有效的降尿酸治疗以及积极改善生活方式，才能真正降低痛风的发作的频率，缓解痛苦。