肺癌免疫检查点抑制剂治疗通过“唤醒”并加速自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,类似“松油门、踩油门”,具有显著的“长生存”特征,给接受治疗的患者带来“治愈”的希望。但是没有一条路是笔直走到底的,要把车开的又快又稳,需要经常“踩刹车”,否则容易造成事故;同样的道理,肺癌免疫检查点抑制剂治疗激活体内免疫会对自身造成伤害,如同除草肥料“肥力过多”,导致“烧苗”,这就是肺癌免疫治疗相关不良反应。
为什么会发生肺癌免疫治疗相关不良反应?
俗话说:是药三分*,那么肺癌免疫治疗相关不良反应原因通常为多系统多器官自身免疫性疾病,属于在靶脱肿瘤反应,具体原因可能与以下有关:活化的活化的免疫细胞如T细胞攻击正常组织;炎症性细胞因子增加;自身抗体增加等。
肺癌免疫治疗相关不良反应特点
与传统化疗相比,肺癌免疫治疗相关不良反应延迟出现、且*性谱不同
大部分肺癌免疫治疗相关不良反应为可逆性不同器官系统中的肺癌免疫治疗相关不良反应缓解时间存在差异单药与联合治疗的肺癌免疫治疗相关不良反应存在差异不同厂家的PD-1/PD-L1抑制剂的肺癌免疫治疗相关不良反应类型不同肺癌免疫治疗相关不良反应出现时间:
*副作用出现时间:肝脏肺炎肠炎甲减甲亢严重皮肤*性
时间跨度不一致:内分泌*性恢复时间最长。皮肤*性通常用药后2-3周开始出现胃肠道*性通常用药后5周左右出现肝脏和内分泌*性通常用药后6-7周出现肺癌免疫治疗相关不良反应表现
常见肺癌免疫治疗相关不良反应靶器官包括:
皮肤、胃肠道、肝、肺、内分泌器官的不良反应常见心脏、肾脏、神经、眼的肺癌免疫治疗相关不良反应相对少见大多数肺癌免疫治疗相关不良反应为轻到中度,但有1-2%严重或危及生命的肺癌免疫治疗相关不良反应发生,导致死亡。
肺癌免疫治疗相关不良反应处理