撰文
我的闺蜜老红帽
#肺癌#是全球高发的癌症种类之一，而其中80%到85%为非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，简称NSCLC）。肿瘤的免疫疗法，也就是通过单克隆抗体来抑制免疫检查点（包括PD-1以及其配体PD-L1），约在40%左右的患者中起作用。为了获得更好的治疗效果，免疫疗法往往和并常规治疗方法共同治疗。
靶向PD-L1的阿替利珠单抗（Atezolizumab）经由美国权威机构认证，是治疗PD-L1高表达的非小细胞肺癌病人的一线药物，也是未经化疗病人的二线药物，还可以与化疗和VEGF抑制剂联合用药。其中，符合高表达PD-L1、高表达效应性T细胞和干扰素gamma相关基因、高基因突变率这些条件的病人，治疗效果更佳。上述这些条件均与肿瘤内浸润的免疫细胞有关。CD8+T细胞浸润情况与免疫疗法的疗效直接相关，而近期的报道还指出，对于罹患黑色素瘤、软组织肉瘤和肾癌的病人来说，B细胞浸润水平升高以及三级淋巴结构（tertiarylymphoidstructures，简称TLSs）的出现，可以显著提升疗效。当然，对于非小细胞肺癌的患者来说，瘤内B细胞水平是否可以影响PD-L1免疫疗法的疗效，仍旧不得而知。
年2月24日，美国Genentech公司的DavidS.Shames研究组在Cancercell上发表题为Intratumoralplasmacellspredictout